NEUROINVASION DEL SARS COV-2: CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO

NEUROINVASION DEL SARS COV-2: CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO

En la Clinica San Vicente de Madrid, hemos atendido en los últimos 6 meses a pacientes sin patologías previas, de edad mas joven que la franja habitual con secuelas neurológicas post covid que requieren una neurorrehabilitación intensiva.

Un estudio llevado a cabo con 500 pacientes hospitalizados con COVID-19 mostró que entre el 40 y el 60 % experimentaba dolores de cabeza, confusión, delirio, o pérdida de memoria, lo que sugiere que el virus también puede atacar el cerebro. Esto viene a confirmar la linea de investigación de la investigadora y neurocientífica Española Dra. Sonia Villapol Salgado,  profesora asistente de Neurocirugía en el Houston Methodist Research Institute (Texas, EE UU) que afirma que:“ Se ha dado un porcentaje alto de ictus en grupos de poco riesgo, y especialmente gente joven hospitalizada”. “Las consecuencias para la salud a largo plazo de los efectos de la COVID-19 ahora no pueden estimarse, por lo que debemos evitar cada infección”.

Os dejamos un enlace a una de sus publicaciones dentro del interesante blog de esta investigadora.

https://www.villapol-lab.com/covid19/neuroinvasion

NUEVOS VIDEOS DE EJERCICIOS PARA REALIZAR EN EL DOMICILIO

La Clínica San Vicente ha realizado tratamientos de rehabilitación enfocada a pacientes neurológicos desde su creación hace mas de 22 años. Esta rehabilitación es prácticamente “Artesanal” ya que requiere un estrecho contacto con el paciente, una combinación de técnicas muy especificas y y una realización de manera manual en un alto porcentaje; la tecnología ayuda, pero no va a poder nunca sustituir a las “manos” de los terapeutas que participan en la rehabilitación de daño cerebral. Sabíamos que el mundo había avanzado hacia la generación 2.0. La sociedad ha cambiado y la manera de ver el mundo de las nuevas generaciones es totalmente distinta a la de nuestros abuelos. La protección hacia ellos y hacia las personas mas vulnerables en cuestiones de salud, ha hecho que en estos momentos de PANDEMIA INTERNACIONAL caminemos hacia la telerehabilitacion. Necesitamos el apoyo de los cuidadores, de esas familias que acompañan al paciente en todo momento. Para ayudarles física, social y emocionalmente a superar la difícil etapa de la Rehabilitación cerebral.

Desde la Clínica San Vicente queremos aportar nuestra experiencia y conocimientos, creando un canal de vídeos en el que van a participar todos los departamentos implicados en la Rehabilitación del daño cerebral.

Os dejo el enlace al canal de youtube. Revisad lo cada día porque iremos subiendo nuevo contenido:

https://www.youtube.com/channel/UC-5vH4uezwfDFrg7BjN5_OQ/

Esperamos que os motive, os guste y sobre todo os ayude a continuar trabajando.

Congreso Nacional Defensa de Derechos Víctimas Accidentes

Hoy,  Viernes 6 de Marzo de 2020, se ha celebrado en Barcelona el III Congreso Nacional de Defensa de los Derechos  de las Víctimas de Accidentes. En la Clínica San Vicente disponemos de una unidad de tráfico que funciona como un doble proveedor: Sanitario y Jurídico. En la vertiente de Proveedor de Servicio Sanitario por accidentes no conlleva costes para la persona, se realiza toda la tramitación con la compañía y se presta cobertura durante toda la asistencia rehabilitadora además de asistencia en régimen de hospitalización y ambulatorio. Por otra parte, como proveedor de Servicio jurídico por accidentes, prestamos servicios de asesoramiento jurídico en referencia al accidente, un informe pericial para posterior indemnización y la valoración de daño corporal y la aplicación de baremos.

En el Congreso, la Clínica San Vicente estuvo representada por su  Directora de Relaciones Institucionales y Responsable de la Unidad de Tráfico Doña Lucía Fernández-Pradera Calzada.

La jornada comenzó en el Salón de Actos del ICA con la recogida de las acreditaciones  y unas palabras de bienvenida pronunciadas por la Sra. Dª. Mª  Eugenia Gay, Decana del ICAB. A continuación tuvo lugar una mesa redonda acerca de “La prueba del nexo causal en el traumatismo menor de la columna vertebral”. La jornada de la mañana tuvo otras dos mesas redondas más. La segunda de las mismas  se debatió acerca de “Efectos de la regulación de la asistencia sanitaria de accidentes de tráfico a través de los convenios”. Finalmente, la tercera de las mesas redondas propuso como tema de reflexión “ La inadmisión de la pericial de la valoración médica del daño no adjuntada junto con la oferta motivada”.

En la jornada de la tarde, tuvieron lugar dos ponencias y una mesa redonda. La primera de las ponencias versó sobre la Reforma del Código Penal para las imprudencias menos graves y el impacto en los tribunales sometidos a la jurisdicción española. En concreto, los artículos que quedan modificados son el artículo 142, 152 y 382 del Código Penal.

En lo que respecta al artículo 142. 2 del Código Penal, ha sido modificado y se ha introducido un nuevo párrafo “Se reputará imprudencia menos grave, cuando no sea calificada de grave, siempre que el hecho sea consecuencia de una infracción grave de las normas sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, apreciada la entidad de ésta por el Juez o el Tribunal[1]

En lo que respecta al artículo 152, también se añade un nuevo párrafo, establece  que

Se reputará imprudencia menos grave, cuando no sea calificada de grave, siempre que el hecho sea consecuencia de una infracción grave de las normas sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, apreciada la entidad de esta por el Juez o el Tribunal[2].

Finalmente, en lo que respecta al artículo 382 del Código Penal, no se refiere a las imprudencias menos graves.

Dicha jornada de tarde tuvo una mesa redonda donde se realizó un amplio debate acerca de “La prueba del perjuicio moral por la pérdida de calidad de vida ocasionada por las secuelas”. Es el artículo 109 del Real Decreto Legislativo 8/2004[3], de 29 de Octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor, el que regula la medición de dicho perjuicio estableciendo una horquilla indemnizatoria que establece un máximo y un mínimo expresado en euros[4].

Este III Congreso Nacional de Defensa de los Derechos  de las Víctimas de Accidentes  finalizó con una ponencia relativa al recurso de casación sobre el Baremo y con la entrega de diplomas de asistencia además de la correspondiente cena para asociados de Anava

[1] Introducido con la reforma operada por la Ley Orgánica 2/2019 de 1 de Marzo

[2] Introducido con la reforma operada por la Ley Orgánica 2/2019 de 1 de Marzo

[3] El Artículo 109 del Real Decreto Legislativo 8/2004 señala lo siguiente, 1. Cada uno de los grados del perjuicio se cuantifica mediante una horquilla indemnizatoria que establece un mínimo y un máximo expresado en euros.

2. Los parámetros para la determinación de la cuantía del perjuicio son la importancia y el número de las actividades afectadas y la edad del lesionado que expresa la previsible duración del perjuicio.

3. El máximo de la horquilla correspondiente a cada grado de perjuicio es superior al mínimo asignado al perjuicio del grado de mayor gravedad precedente.

[4] véase“Conceptos Indemnizables en caso de accidente: el perjuicio moral por pérdida de calidad de vida”. Fernández Cuadro, en https://www2.abogacia.es/actualidad/noticias/conceptos-indemnizables-en-caso-de-accidente-el-perjuicio-moral-por-perdida-de-calidad-de-vida/”.

Señala que la horquilla indemnizatoria del artículo 109 se establece del siguiente modo en caso de perjuicio: “ Leve: De 1500 a 15000 €, Moderado: de 10000 € a 50000 €, Grave: de 40000 a 100000 € y muy grave: de 90000 a 150000 €”

Día Europeo del Logopeda

Hoy es 6 de Marzo de 2020 y se celebra el Día Europeo del Logopeda. Se trata de una celebración que comenzó en el año 2004. Recordemos que la logopedia es la disciplina sanitaria que evalúa y trata los trastornos de la comunicación humana, manifestados a través de patologías y alteraciones en la voz, el habla, el lenguaje (oral, escrito y gestual), la audición y las funciones orofaciales, tanto en población infantil como adulta.[1]

Señala la Asociación Española de Logopedas de España que la celebración del Día Europeo de la Logopedia permite un aumento de la conciencia pública de prestar una mirada detallada al papel que desempeña el Logopeda, sus procedimientos de evaluación, sus métodos y procesos de intervención y terapia. Además, es también una oportunidad para promover el trabajo de las Asociaciones de Logopedia dentro de cada país, pero también a nivel europeo.[2]

El lema de este año es dispraxia.

En la Clínica San Vicente existe un departamento de Logopedas altamente cualificado que atiende a los pacientes que han sufrido un daño cerebral adquirido.

Dado que un altísimo porcentaje de pacientes remitidos al Servicio de Daño Cerebral presenta algún tipo de alteración del lenguaje, el habla o de la deglución, el papel del logopeda se hace imprescindible en un proceso rehabilitador:

Las alteraciones del lenguaje son las afasias. Cuando nos referimos a las alteraciones del habla hablamos de la disartria. Las alteraciones en la voz son las disfonías. Por último, las alteraciones de la deglución se denominan disfagias.

Las disfagias en la clínica se tratan mediante el tratamiento de Vitalstim que consiste en una terapia no invasiva y no dolorosa en estos tratamientos que se obtiene a través de la estimulación eléctrica externa que es aplicada en la cara anterior del cuello.

Se trata de un mecanismo complementario nunca como tratamiento principal que lo aplicará el logopeda de manera conjunta al trabajo de posiciones, maniobras y ejercicios que sirven para volver a coger el hábito de una deglución normal y correcta.

Acerca de su eficacia, comentar que se trata de una Terapia segura y eficaz.

Estas son las alteraciones que se tratan desde el propio Departamento de la Clínica, que cuenta con profesionales que se dedican con un gran desempeño y profesionalidad, al servicio de pacientes que sufren un Daño Cerebral Adquirido para ayudar a recuperar el habla y su normalidad en la vida diaria.

[1] https://www.clinicasanvicente.es/servicios/logopedia-y-neuropsicologia/

[2] Cfr. https://www.ale-logopedas.org/boletin-informativo/item/52-dia-europeo-de-la-logopedia-tu-voz-es-importante

¿Es beneficiosa la musicoterapia en la rehabilitación de las enfermedades neurológicas?

¿ ES BENEFICIOSA LA MUSICOTERAPIA EN LA REHABILITACIÓN DE LAS ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS?

(Artículo escrito por el Dr. Moisés León Ruiz)

Por motivo de la celebración del Día Mundial de la Musicoterapia el próximo día 1 de marzo, la Clínica San Vicente ha estimado oportuno, resaltar una noticia reciente, en la cual ha intervenido uno de los miembros de nuestro Servicio de Neurología, el Dr. Moisés León Ruiz, en la cual se ha hablado sobre los efectos de la musicoterapia como estrategia complementaria de neurorrehabilitación.

Sin conocerse aún, por completo, los efectos concretos que produce la musicoterapia en la neurorrehabilitación “su utilización conlleva una verdadera mejora de la activación neuronal, la neurorregulación, el aprendizaje y la neuroplasticidad”1,2.

La World Federation of Music Therapy definió en 2011 la musicoterapia (MT) como “el uso profesional de la música y sus elementos como una intervención en entornos médicos, educativos y cotidianos con personas, grupos, familias y/o comunidades que buscan optimizar su calidad de vida y mejorar su salud y bienestar físico, social, comunicativo, emocional, intelectual y espiritual. La investigación, la práctica, la educación y la capacitación clínica en MT se basan en estándares profesionales acordes al contexto cultural, social y político”2.

Supone una “auténtica mejoría de la recuperación cognitiva en los pacientes afectados por un ictus o quienes padecen demencias, sirve para prevenir una posible depresión subsecuente y puede constituir un beneficio para la mejora de la marcha, la motricidad y la función ejecutiva”1.

Una mejoría en el rendimiento cognitivo general y en la manera de desarrollar las actividades de la vida diaria se puede producir cantando y/o escuchando música junto con la estimulación cognitiva y/o ejercicio físico2.

Un estudio realizado con niños y adultos que padecían epilepsia arrojó como resultado un 24% de reducción media de su actividad epiléptica tras escuchar música1,2.

Además, en pacientes en estado vegetativo persistente, como consecuencia se podría generar un aumento del contacto visual. También, se podría reducir de manera significativa su tensión arterial sistólica y diastólica, además de generar un aumento de contacto visual1,2.

Si bien es cierto que la aplicación de la musicoterapia en neurorrehabilitación está en fase de investigación, es una técnica complementaria que motiva a los pacientes y supone la implicación de pacientes y cuidadores1,2.

En lo que respecta a su coste económico, no supone un gran desembolso y permite una disponibilidad de la misma casi inmediata. Se trata de una estrategia adicional de neurorrehabilitación que dispone de un presente y un futuro importantes1,2.

Referencias bibliográficas:

1.- EUROPA PRESS ¿Cómo beneficia la música en las enfermedades neurológicas? [24.02.2020]. Disponible en:  https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-beneficia-musica-enfermedades-neurologicas-20200224112747.html

2.- León Ruiz M, Pérez Nieves MT, Arce Arce S. Musicoterapia en neurorrehabilitación: el regalo de Apolo. Kranion. 2019; 14: 129-35. Disponible en: http://www.kranion.es/flipbook/14/4/KRANION1404.pdf

 

Congreso Nacional de Dependencia y Sanidad

Los días 24, 25 y 26 de febrero de 2020 asistimos al Congreso Nacional de Dependencia y Sanidad by Alimarket. La Clínica estuvo representada por su trabajadora social, Dña. Carlota García Román en respuesta a nuestra invitación por parte del Grupo Amavir.  El Congreso se celebra en el Recinto Ferial IFEMA dentro del marco del Hospitality Innovation Planet.

El congreso está organizado de manera conjunta por Alimarket y Nebext. Durante el desarrollo del Congreso hemos podido disfrutar de numerosas ponencias a cargo de personalidades muy relevantes en el sector sociosanitario tales como Dña. Vanessa Valverde (Directora de Alimarket Sanidad y Dependencia), D. Josep María Vía (CEO de Consultors Sanitaris Associats), D. Andrés Rodríguez (Director General de Macrosad), Dña. Cinta Pascual (CEO de L´Onada Serveis-Onacare), D. Roberto Rodríguez (Director de Comunicación, Comercialización y Desarrollo Corporativo en Grupo Amavir), entre otros/as.

D. Roberto Rodríguez( Director de Comunicación, Comercialización y Desarrollo Corporativo en Grupo Amavir)

 

Dña. Cinta Pascual( CEO de L´Onada- Serveis Onacare)

 

D. Andrés Rodríguez( Director General de Macrosad)

Además, el martes 25 contó con la presencia del Dr. Carlos Fernández Viadero (Geriatra en Hospital Universitario Marqués de Valdecilla), el cual enmarcó desde un punto de vista clínico como está siendo y como se preveé que sea para los próximos años la evolución de la población dada las cifras de sobreenvejecimento en las que nos encontramos actualmente.

 

D. Carlos Fernández Viadero( Geriatra en Hospital Universitario Marqués de Valdecilla)

Todo esto pone de gran relevancia la importancia de esta tipología de Congresos en las que se pueda trabajar sobre nuevos avances en este sector y crear sinergias para poder ofrecer unos mejores servicios asistenciales.

Así pues, en dicho congreso se han analizado las estrategias empresariales y de gestión asistencial para abordar las nuevas demandas en atención a la dependencia, bajo el lema: “Sumar para que el sector avance”.

Para nosotros ha sido un auténtico placer haber estado presentes en este Congreso, lo cual nos ha permitido poder enriquecernos y reflexionar sobre cada uno de los temas expuestos.

Fundamentos Neurológicos de la Logopedia

El pasado fin de semana, viernes 21 y sábado 22 de febrero de 2020, se desarrolló el Módulo II del “Máster de Logopedia Clínica y Neurorrehabilitación”, denominado “Fundamentos Neurológicos de la Logopedia” organizado por la Clínica San Vicente, en su quinta edición.

Dicho Módulo, fue impartido por el Dr. D. Francisco Javier Carricondo Orejana”, Biólogo, Profesor del Dpto. de Oftalmología y Otorrinolaringología, Director de Investigación de la Clínica de Logopedia (Universidad Complutense de Madridy Dª Bárbara Romero Gómez, Bióloga, Profesora del Dpto. de Oftalmología y Otorrinolaringología, Máster en Ciencias Biomédicas (Universidad Complutense de Madrid).

El seminario comenzó con una referencia a las bases neurobiológicas del lenguaje partiendo del análisis de las bases de la neurociencia y la estructura general del sistema nervioso central estudiando los sistemas sensoriales y las vías de conducción de información.

En segundo lugar, se analizó el desarrollo ontogénico del sistema nervioso y la plasticidad neural, la memoria y el aprendizaje. Este detenido examen de la cuestión conllevo al estudio del desarrollo del sistema humano, los sistemas sensoriales, la formación de circuitos neurales, la maduración postnatal y los periodos críticos.

Como tercer punto de análisis se hizo referencia a la neurobiología de la audición. En concreto, fueron analizados la física del sonido y la patología auditiva. Finalmente, la anatomía y fisiología del receptor y la vía auditiva fueron objeto de estudio.

En cuarto lugar, se hizo una referencia a la exploración del sistema nervioso. Fueron objeto de estudio la exploración funcional de las vías y centros y la aplicación de la exploración auditiva en un modelo animal de presbiacusia

Como penúltimo objeto de análisis del seminario, las bases anatómicas y funcionales del sistema fonatorio. En concreto, fueron objeto de desarrollo la anatomía de laringe y el sistema artículador del habla, así como  la fisiología de laringe y el sistema articulador del habla.

El seminario concluyo con una referencia a la organización neurosensorial del habla y la audición con examen de aspectos como la regulación del habla y la influencia de la audición sobre la voz y el habla. Finalmente, se dieron unas bases sobre los conceptos generales sobre plasticidad neural, memoria y aprendizaje.

Evaluación e Intervención Neuropsicológica en Daño Cerebral

El pasado mes de enero tuvo su inicio la Quinta Edición del Máster de Logopedia Clínica y Neurorrehabilitación, organizado por la Clínica San Vicente de Madrid. En la sesión inaugural de enero se impartieron los temas correspondientes al Módulo I (Marco conceptual del Daño Cerebral) y al Módulo IV (Trastornos de la deglución).

En esta ocasión, el sábado 22 y el domingo 23 de febrero tuvo lugar la impartición del Módulo III, Evaluación e Intervención Neuropsicológica en Daño Cerebral, por parte de D. Jesús Molina del Castillo, Psicólogo Clínico, Neuropsicólogo y jefe del Dpto. de Neuropsicología de la Clínica San Vicente, con una amplia y reconocida trayectoria en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con daño neurológico.

Durante las diez horas de formación del citado módulo, D. Jesús Molina presentó de forma minuciosa las bases neuroanatómicas de los diferentes procesos cerebrales, con especial mención a la especialización hemisférica y localización cerebral de las funciones, como fundamento para poder llegar a un diagnóstico neuropsicológico correcto.  Se impartieron una serie de recomendaciones, desde el punto de vista práctico, acerca de cómo realizar el manejo profesional de pacientes con una lesión cerebral.

Desde el punto de vista de la logopedia, se realizó un análisis acerca de la intervención y tratamiento de los problemas cognitivos y afectivo-comportamentales.

Tras una pormenorizada descripción de los procesos psicológicos básicos, se citaron los procedimientos actuales más utilizados en la evaluación neuropsicológica, para pasar, a continuación, a describir la intervención sobre las múltiples y variadas alteraciones cognitivas, afectivas, conductuales y comportamentales que los afectados pueden llegar a presentar, aportando los diferentes enfoques terapéuticos según las necesidades individuales del paciente. Igualmente, se hizo especial hincapié en la necesaria implicación y colaboración de la familia en el proceso de rehabilitación para poder afrontar y adaptarse a los cambios que experimenta la familia tras un daño cerebral tras la lesión de uno de sus miembros, recalcando la utilidad de prestarle asesoramiento a lo largo del proceso.

Concepto Bobath

El Módulo VI (“Concepto Bobath”) del Bloque II: Técnicas facilitadoras aplicadas en Daño Cerebral Adquirido del Máster de Terapia Ocupacional en Daño Cerebral  Adquirido de la Clínica San Vicente se impartió a lo largo de este fin de semana, en un seminario de 20 horas de duración. En dicha sesión, la Clínica San Vicente contó como instructora con Doña Elena Madrigal Oliver, fisioterapeuta, tutora Bobath Internacional (IBITA).

Este módulo se desarrolló durante el viernes, sábado y domingo (14,15 y 16 de febrero). El viernes por la tarde, se explicó la base teórica y la interpretación de la patología, siguiendo el modelo del concepto Bobath, un abordaje individualizado para la resolución de problemas a través del reconocimiento y tratamiento de personas con trastornos de función, movimiento y control postural debido a una lesión en el SNC.

El sábado y domingo se llevó a cabo toda la parte práctica. El primer día se realizaron ejercicios entre los alumnos asistentes. Dichos ejercicios abarcaron diferentes vertientes. En la parte práctica, se llevo a cabo la observación y facilitación de tronco, miembro inferior y puntos clave central/pélvico y pie desde la perspectiva de dicho concepto. En la parte práctica estuvieron supervisados por la instructora de la técnica en todo momento.

Los alumnos recibieron la Certificación Oficial (introductorio) del movimiento normal Concepto Bobath

El domingo, el seminario se desarrolló en dos partes diferenciadas. En la primera parte, una primera parte se destinó a la práctica entre alumnos, observación y facilitación de punto clave cintura escapular y mano, desde la perspectiva de dicho concepto.

Posteriormente, también se contó con un paciente real en la fase subaguda del daño. En esta parte práctica, hubo una fase de observación y valoración del mismo, seguida de otra de aplicación del tratamiento.

Certificación oficial (introductorio) del movimiento normal Concepto Bobath

Tras la conclusión de este Módulo del Máster , los asistentes al mismo, obtuvieron la Certificación oficial (introductorio) del movimiento normal Concepto Bobath acreditado por la AETB (Asociación Española de Terapeutas Bobath).

Epidemiología del temblor esencial

Artículo escrito por el Dr. Moisés León Ruiz

(Médico Especialista en Neurología de la Clínica San Vicente)

Celebramos poder comunicar, que recientemente ha sido publicado un artículo de revisión, corredactado por uno de los neurólogos de la Clínica San Vicente, el Dr. Moisés León Ruiz , en la Revista de Neurología de Viguera, Volumen 70, Número 4 (16 – 29 de febrero) titulado “Epidemiología del temblor esencial”. El autor principal del artículo es un neurólogo de reputado prestigio como es el Dr. Julián Benito León (Hospital Universitario 12 de Octubre [Madrid]).

El temblor esencial es el trastorno del movimiento más frecuente1, siendo una de las patologías con mayor peso proporcional en las consultas de neurología. Sin embargo, en comparación con otras enfermedades neurodegenerativas, poco se sabe en cuanto a su prevalencia y, en especial, a su incidencia y mortalidad, así como cuáles son los factores genéticos, ambientales y biológicos de mayor importancia etiológica2.

Como principales conclusiones del artículo se ha podido evidenciar que las estimaciones de la prevalencia de temblor esencial varían mucho a lo largo de los diferentes países en el mundo, lo que hace difícil establecer su prevalencia con precisión, resultando complicado hacer comparaciones interpoblacionales. No obstante, su prevalencia aumenta con la edad, siendo una enfermedad ligada al envejecimiento. En los sujetos mayores de 60 años se situaría entre el 2,3 y el 14,3 % (mediana = 6,3 %). La evidencia disponible avala que el envejecimiento y los factores genéticos son los que más se relacionan con el incremento de riesgo de padecer temblor esencial2.

Son todavía necesarios más estudios, fundamentalmente de incidencia y de mortalidad. En los últimos años se han hecho avances en el conocimiento de algunos factores ambientales, como factores de riesgo para desarrollar temblor esencial, como son el alcohol, el tabaco, la cafeína, los plaguicidas, el plomo, sufrir un traumatismo craneoencefálico grave, etc., y más recientemente, los harmanos, si bien no se ha podido encontrar una asociación entre un mayor consumo de este subgrupo de alcaloides β-carbolinas en la dieta (especialmente la carne) y el temblor esencial, ello sugiere indirectamente que otro/s agente/s incrementaría/n la concentración sanguínea de harmanos en los pacientes con temblor esencial2.

Merece la pena por tanto seguir analizando el papel de estos factores ambientales, y los que puedan añadirse a los ya conocidos, en futuros estudios2.

 

 

Referencias bibliográficas

  1. International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS). Temblor esencial: Información importante para pacientes. 2016. Disponible en: https://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/Education/Patient-Education/Essential-Tremor/pat-Handouts-EssTrem-Spanish-v3.pdf

 

  1. Benito-León J, León-Ruiz M. Epidemiología del temblor esencial. Rev Neurol. 2020; 70: 139-48. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2019316.

 

 

 

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