La Estimulación Transcraneal de Corriente Directa (tDCS)

La Estimulación Transcraneal de Corriente Directa (tDCS)

Los alumnos del Máster de Fisioterapia para Paciente con Daño Cerebral realizaron el pasado sábado 29 y domingo 30 de mayo el Módulo de tDCS, impartido por el docente Dr. D. Julio Gómez Soriano (Fisioterapeuta y licenciado en actividad física, experto en estimulación directa transcraneal, profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha).

La Estimulación Transcraneal de Corriente Directa es una técnica de neuromodulación considerada no invasiva ni dolorosa que consiste en la aplicación de una corriente galvánica a baja intensidad sobre el cuero cabelludo del paciente. Consiguiendo así estimular ciertas áreas específicas del cerebro.

Esta estimulación produce efectos en la capacidad que tienen las neuronas de cambiar su potencial eléctrico y transmitir este cambio a través de su axón (excitabilidad neuronal) y a largo plazo, a modificar las conexiones neuronales.

Existe una amplia evidencia científica acerca de la eficiencia de esta técnica en el campo del dolor y de los trastornos motores. Es por ello, que, a pesar de haber sido inicialmente diseñada para el campo de la psiquiatría y psicología, ha ido ganado un enorme peso en el sector de la fisioterapia.

Si bien el paciente no debe realizar ninguna preparación previa para iniciar este tratamiento, es necesario que el personal que aplique la tDCS tenga una amplia formación previa que le permita conocer los protocolos específicos para la neurorrehabilitación: dosis de corriente aplicable, parámetros deseados, aspectos de seguridad, efectos adversos y contraindicaciones en el paciente.

Es aconsejable alternar la intervención de la tDCS con otro tipo de terapias fisioterapéuticas como Bobath, Perfetti, Control Motor, Estimulación Basal, entre otras.

Cada sesión con el paciente funciona de la siguiente manera: se colocan los electrodos y un dispositivo neuroestimulador, con un sistema de sujeción en la cabeza del paciente, como se puede observar en las fotos. Posteriormente, se aplica una corriente eléctrica de muy baja potencia durante el tiempo establecido según los protocolos.

 

 

¿Cómo actuar durante un incendio en un Centro de Salud?

El pasado 6 de abril, en la Clínica San Vicente, tuvimos la visita de Ignacio Tebar, Jefe de Dotación de Bomberos, quien nos dio una charla sobre Prevención y Actuación en Situaciones de Emergencias de Incendios (TEBMOR Formación en Emergencias).

Durante esta interesante charla, donde fue convocado todo el personal, se nos explicó de forma muy clara el protocolo de actuación ante un conato o incendio: cómo actuar ante el avistamiento de fuego, la importancia del Plan de Autoprotección y su aplicación, saber cuáles son las distintas áreas de evacuación y salidas de emergencia de la Clínica, saber dar la información precisa y concisa de manera inmediata a los servicios de emergencias, cómo hacer uso de los elementos y herramientas que tenemos a nuestra disposición para apagar un incendio en su etapa inicial, de tamaño reducido (conato) y conocer el protocolo de evacuación de nuestros pacientes y del personal.

Además, se realizó un simulacro donde se pudo poner a prueba parte de lo aprendido.

En la Clínica San Vicente, sabemos la importancia que tiene que todo el personal sea conocedor de esta valiosa información para poder actuar de forma eficiente ante un incendio y poder poner a salvo tanto sus vidas como la de nuestros pacientes.

Este tipo de charlas cobran una especial importancia en Centros cuyos usuarios o pacientes tienen una movilidad reducida, encamados o en silla de ruedas, donde es crucial saber actuar en cada momento para mantener a todos a salvo, principalmente en el momento de evacuación.

 

Nuestra salud y las secuelas neurológicas del Covid-19

El pasado miércoles 7 de abril, fue el día Mundial de la Salud. ¿Sabías que este día lleva celebrándose desde hace 73 años?

La Primera Asamblea Mundial de Salud celebrada en 1948 eligió el día 7 de abril, mismo día en el que se fundó la Organización Mundial de la Salud (OMS), para establecer el Día Mundial de la Salud, con el fin de destacar la importancia de tener unos hábitos saludables y de dar a conocer las distintas enfermedades mortales que afectan a todo el mundo.

La OMS realiza grandes campañas de concienciación a través de la divulgación, talleres, convenios entre países, etcétera. Este año se ha homenajeado a todos los sanitarios que han luchado contra la Covid-19. Además, la OMS ha marcado una serie de objetivos centrados en garantizar el acceso a la vacunación y conseguir unas condiciones dignas de trabajo para los sanitarios en el mundo.

En España, la Covid-19 ha tenido efectos devastadores en la población, tanto de tipo económico como social. Pero también, ha dejado secuelas en la salud de las personas que lo han padecido.

Como comentamos en un post anterior, en nuestra Clínica se ha atendido a pacientes con secuelas neurológicas post-covid, que han requerido de una neurorrehabilitación intensiva.

Os dejamos el enlace aquí: https://www.clinicasanvicente.es/noticias/consecuencias-a-largo-plazo-del-sars-cov-2/

En España, los accidentes cerebrovasculares o ictus son la segunda causa de fallecimiento y la primera causa de discapacidad adquirida en adultos.

Debido al envejecimiento de la población, se prevé un aumento del porcentaje de personas españolas que sufran un ictus, por lo que la prevención y la detección precoz de los síntomas serán clave para reducir su impacto.

Esta enfermedad está relacionada con ciertos factores como edad, sexo o lugar de nacimiento, teniendo en cuenta que la incidencia es mayor en edades avanzadas y principalmente en mujeres.

Como hemos comentado, otro factor a destacar debido a la situación de pandemia actual en la que vivimos es que, a pesar de que el porcentaje de ictus provocados por Covid-19 no es muy elevado, aquellos que padecen de esta infección tienen una mayor probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular más grave, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Hoy en día, gracias al desarrollo médico y a las distintas terapias avanzadas de logopedia, fisioterapia, neuropsicología y terapia ocupacional, se pueden conseguir grandes resultados en la mejora de calidad de vida y autonomía de las personas que han sufrido algún tipo de ictus.

Es importante destacar que, el tipo de vida que llevemos será esencial para prevenir o reducir la probabilidad de padecerlo.

¿Qué podemos hacer para prevenirlo? Llevar una vida sana, controlar nuestro peso, una alimentación baja en sal, reducir o eliminar el consumo de alcohol y tabaco y realizar deporte de manera habitual.

La salud es siempre lo más importante.

Reconocimiento de la Universidad Complutense de Madrid

El pasado miércoles 17 de marzo, la Universidad Complutense celebró el Segundo Acto de Reconocimiento de las Entidades Colaboradoras en los Programas de Prácticas Externas, siendo la Clínica San Vicente una de ellas.

En este acto se reconoció el esfuerzo que llevan a cabo muchas Entidades de ofrecer unas prácticas de calidad, comprometidas con el fomento y desarrollo del estudiante en un entorno real de trabajo, ayudándole a adquirir las habilidades necesarias para la inserción en el mundo laboral, que complementen lo aprendido en las clases teóricas.

Además, durante la sesión, el rector de la Universidad Complutense, Joaquín Goyache, otorgó gran importancia a la capacidad de adaptabilidad y la flexibilidad de las Entidades Colaboradoras durante la situación de pandemia vivida en el último año, donde, a pesar de las circunstancias, han seguido ofreciendo lo mejor para sus estudiantes.

La Clínica San Vicente lleva colaborando con la Universidad Complutense de Madrid desde el 2012, ofreciendo prácticas de calidad en distintas áreas médicas, tales como: fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y neuropsicología.

Para ver la noticia: https://tribuna.ucm.es/news/la-complutense-reconoce-el-compromiso-de-las-entidades-colaboradoras-en-las-practicas-de-los-estudiantes

NEUROINVASION DEL SARS COV-2: CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO

En la Clinica San Vicente de Madrid, hemos atendido en los últimos 6 meses a pacientes sin patologías previas, de edad mas joven que la franja habitual con secuelas neurológicas post covid que requieren una neurorrehabilitación intensiva.

Un estudio llevado a cabo con 500 pacientes hospitalizados con COVID-19 mostró que entre el 40 y el 60 % experimentaba dolores de cabeza, confusión, delirio, o pérdida de memoria, lo que sugiere que el virus también puede atacar el cerebro. Esto viene a confirmar la linea de investigación de la investigadora y neurocientífica Española Dra. Sonia Villapol Salgado,  profesora asistente de Neurocirugía en el Houston Methodist Research Institute (Texas, EE UU) que afirma que:“ Se ha dado un porcentaje alto de ictus en grupos de poco riesgo, y especialmente gente joven hospitalizada”. “Las consecuencias para la salud a largo plazo de los efectos de la COVID-19 ahora no pueden estimarse, por lo que debemos evitar cada infección”.

Os dejamos un enlace a una de sus publicaciones dentro del interesante blog de esta investigadora.

https://www.villapol-lab.com/covid19/neuroinvasion

NUEVOS VIDEOS DE EJERCICIOS PARA REALIZAR EN EL DOMICILIO

La Clínica San Vicente ha realizado tratamientos de rehabilitación enfocada a pacientes neurológicos desde su creación hace mas de 22 años. Esta rehabilitación es prácticamente “Artesanal” ya que requiere un estrecho contacto con el paciente, una combinación de técnicas muy especificas y y una realización de manera manual en un alto porcentaje; la tecnología ayuda, pero no va a poder nunca sustituir a las “manos” de los terapeutas que participan en la rehabilitación de daño cerebral. Sabíamos que el mundo había avanzado hacia la generación 2.0. La sociedad ha cambiado y la manera de ver el mundo de las nuevas generaciones es totalmente distinta a la de nuestros abuelos. La protección hacia ellos y hacia las personas mas vulnerables en cuestiones de salud, ha hecho que en estos momentos de PANDEMIA INTERNACIONAL caminemos hacia la telerehabilitacion. Necesitamos el apoyo de los cuidadores, de esas familias que acompañan al paciente en todo momento. Para ayudarles física, social y emocionalmente a superar la difícil etapa de la Rehabilitación cerebral.

Desde la Clínica San Vicente queremos aportar nuestra experiencia y conocimientos, creando un canal de vídeos en el que van a participar todos los departamentos implicados en la Rehabilitación del daño cerebral.

Os dejo el enlace al canal de youtube. Revisad lo cada día porque iremos subiendo nuevo contenido:

https://www.youtube.com/channel/UC-5vH4uezwfDFrg7BjN5_OQ/

Esperamos que os motive, os guste y sobre todo os ayude a continuar trabajando.

Congreso Nacional Defensa de Derechos Víctimas Accidentes

Hoy,  Viernes 6 de Marzo de 2020, se ha celebrado en Barcelona el III Congreso Nacional de Defensa de los Derechos  de las Víctimas de Accidentes. En la Clínica San Vicente disponemos de una unidad de tráfico que funciona como un doble proveedor: Sanitario y Jurídico. En la vertiente de Proveedor de Servicio Sanitario por accidentes no conlleva costes para la persona, se realiza toda la tramitación con la compañía y se presta cobertura durante toda la asistencia rehabilitadora además de asistencia en régimen de hospitalización y ambulatorio. Por otra parte, como proveedor de Servicio jurídico por accidentes, prestamos servicios de asesoramiento jurídico en referencia al accidente, un informe pericial para posterior indemnización y la valoración de daño corporal y la aplicación de baremos.

En el Congreso, la Clínica San Vicente estuvo representada por su  Directora de Relaciones Institucionales y Responsable de la Unidad de Tráfico Doña Lucía Fernández-Pradera Calzada.

La jornada comenzó en el Salón de Actos del ICA con la recogida de las acreditaciones  y unas palabras de bienvenida pronunciadas por la Sra. Dª. Mª  Eugenia Gay, Decana del ICAB. A continuación tuvo lugar una mesa redonda acerca de “La prueba del nexo causal en el traumatismo menor de la columna vertebral”. La jornada de la mañana tuvo otras dos mesas redondas más. La segunda de las mismas  se debatió acerca de “Efectos de la regulación de la asistencia sanitaria de accidentes de tráfico a través de los convenios”. Finalmente, la tercera de las mesas redondas propuso como tema de reflexión “ La inadmisión de la pericial de la valoración médica del daño no adjuntada junto con la oferta motivada”.

En la jornada de la tarde, tuvieron lugar dos ponencias y una mesa redonda. La primera de las ponencias versó sobre la Reforma del Código Penal para las imprudencias menos graves y el impacto en los tribunales sometidos a la jurisdicción española. En concreto, los artículos que quedan modificados son el artículo 142, 152 y 382 del Código Penal.

En lo que respecta al artículo 142. 2 del Código Penal, ha sido modificado y se ha introducido un nuevo párrafo “Se reputará imprudencia menos grave, cuando no sea calificada de grave, siempre que el hecho sea consecuencia de una infracción grave de las normas sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, apreciada la entidad de ésta por el Juez o el Tribunal[1]

En lo que respecta al artículo 152, también se añade un nuevo párrafo, establece  que

Se reputará imprudencia menos grave, cuando no sea calificada de grave, siempre que el hecho sea consecuencia de una infracción grave de las normas sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, apreciada la entidad de esta por el Juez o el Tribunal[2].

Finalmente, en lo que respecta al artículo 382 del Código Penal, no se refiere a las imprudencias menos graves.

Dicha jornada de tarde tuvo una mesa redonda donde se realizó un amplio debate acerca de “La prueba del perjuicio moral por la pérdida de calidad de vida ocasionada por las secuelas”. Es el artículo 109 del Real Decreto Legislativo 8/2004[3], de 29 de Octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor, el que regula la medición de dicho perjuicio estableciendo una horquilla indemnizatoria que establece un máximo y un mínimo expresado en euros[4].

Este III Congreso Nacional de Defensa de los Derechos  de las Víctimas de Accidentes  finalizó con una ponencia relativa al recurso de casación sobre el Baremo y con la entrega de diplomas de asistencia además de la correspondiente cena para asociados de Anava

[1] Introducido con la reforma operada por la Ley Orgánica 2/2019 de 1 de Marzo

[2] Introducido con la reforma operada por la Ley Orgánica 2/2019 de 1 de Marzo

[3] El Artículo 109 del Real Decreto Legislativo 8/2004 señala lo siguiente, 1. Cada uno de los grados del perjuicio se cuantifica mediante una horquilla indemnizatoria que establece un mínimo y un máximo expresado en euros.

2. Los parámetros para la determinación de la cuantía del perjuicio son la importancia y el número de las actividades afectadas y la edad del lesionado que expresa la previsible duración del perjuicio.

3. El máximo de la horquilla correspondiente a cada grado de perjuicio es superior al mínimo asignado al perjuicio del grado de mayor gravedad precedente.

[4] véase“Conceptos Indemnizables en caso de accidente: el perjuicio moral por pérdida de calidad de vida”. Fernández Cuadro, en https://www2.abogacia.es/actualidad/noticias/conceptos-indemnizables-en-caso-de-accidente-el-perjuicio-moral-por-perdida-de-calidad-de-vida/”.

Señala que la horquilla indemnizatoria del artículo 109 se establece del siguiente modo en caso de perjuicio: “ Leve: De 1500 a 15000 €, Moderado: de 10000 € a 50000 €, Grave: de 40000 a 100000 € y muy grave: de 90000 a 150000 €”

Día Europeo del Logopeda

Hoy es 6 de Marzo de 2020 y se celebra el Día Europeo del Logopeda. Se trata de una celebración que comenzó en el año 2004. Recordemos que la logopedia es la disciplina sanitaria que evalúa y trata los trastornos de la comunicación humana, manifestados a través de patologías y alteraciones en la voz, el habla, el lenguaje (oral, escrito y gestual), la audición y las funciones orofaciales, tanto en población infantil como adulta.[1]

Señala la Asociación Española de Logopedas de España que la celebración del Día Europeo de la Logopedia permite un aumento de la conciencia pública de prestar una mirada detallada al papel que desempeña el Logopeda, sus procedimientos de evaluación, sus métodos y procesos de intervención y terapia. Además, es también una oportunidad para promover el trabajo de las Asociaciones de Logopedia dentro de cada país, pero también a nivel europeo.[2]

El lema de este año es dispraxia.

En la Clínica San Vicente existe un departamento de Logopedas altamente cualificado que atiende a los pacientes que han sufrido un daño cerebral adquirido.

Dado que un altísimo porcentaje de pacientes remitidos al Servicio de Daño Cerebral presenta algún tipo de alteración del lenguaje, el habla o de la deglución, el papel del logopeda se hace imprescindible en un proceso rehabilitador:

Las alteraciones del lenguaje son las afasias. Cuando nos referimos a las alteraciones del habla hablamos de la disartria. Las alteraciones en la voz son las disfonías. Por último, las alteraciones de la deglución se denominan disfagias.

Las disfagias en la clínica se tratan mediante el tratamiento de Vitalstim que consiste en una terapia no invasiva y no dolorosa en estos tratamientos que se obtiene a través de la estimulación eléctrica externa que es aplicada en la cara anterior del cuello.

Se trata de un mecanismo complementario nunca como tratamiento principal que lo aplicará el logopeda de manera conjunta al trabajo de posiciones, maniobras y ejercicios que sirven para volver a coger el hábito de una deglución normal y correcta.

Acerca de su eficacia, comentar que se trata de una Terapia segura y eficaz.

Estas son las alteraciones que se tratan desde el propio Departamento de la Clínica, que cuenta con profesionales que se dedican con un gran desempeño y profesionalidad, al servicio de pacientes que sufren un Daño Cerebral Adquirido para ayudar a recuperar el habla y su normalidad en la vida diaria.

[1] https://www.clinicasanvicente.es/servicios/logopedia-y-neuropsicologia/

[2] Cfr. https://www.ale-logopedas.org/boletin-informativo/item/52-dia-europeo-de-la-logopedia-tu-voz-es-importante

¿Es beneficiosa la musicoterapia en la rehabilitación de las enfermedades neurológicas?

¿ ES BENEFICIOSA LA MUSICOTERAPIA EN LA REHABILITACIÓN DE LAS ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS?

(Artículo escrito por el Dr. Moisés León Ruiz)

Por motivo de la celebración del Día Mundial de la Musicoterapia el próximo día 1 de marzo, la Clínica San Vicente ha estimado oportuno, resaltar una noticia reciente, en la cual ha intervenido uno de los miembros de nuestro Servicio de Neurología, el Dr. Moisés León Ruiz, en la cual se ha hablado sobre los efectos de la musicoterapia como estrategia complementaria de neurorrehabilitación.

Sin conocerse aún, por completo, los efectos concretos que produce la musicoterapia en la neurorrehabilitación “su utilización conlleva una verdadera mejora de la activación neuronal, la neurorregulación, el aprendizaje y la neuroplasticidad”1,2.

La World Federation of Music Therapy definió en 2011 la musicoterapia (MT) como “el uso profesional de la música y sus elementos como una intervención en entornos médicos, educativos y cotidianos con personas, grupos, familias y/o comunidades que buscan optimizar su calidad de vida y mejorar su salud y bienestar físico, social, comunicativo, emocional, intelectual y espiritual. La investigación, la práctica, la educación y la capacitación clínica en MT se basan en estándares profesionales acordes al contexto cultural, social y político”2.

Supone una “auténtica mejoría de la recuperación cognitiva en los pacientes afectados por un ictus o quienes padecen demencias, sirve para prevenir una posible depresión subsecuente y puede constituir un beneficio para la mejora de la marcha, la motricidad y la función ejecutiva”1.

Una mejoría en el rendimiento cognitivo general y en la manera de desarrollar las actividades de la vida diaria se puede producir cantando y/o escuchando música junto con la estimulación cognitiva y/o ejercicio físico2.

Un estudio realizado con niños y adultos que padecían epilepsia arrojó como resultado un 24% de reducción media de su actividad epiléptica tras escuchar música1,2.

Además, en pacientes en estado vegetativo persistente, como consecuencia se podría generar un aumento del contacto visual. También, se podría reducir de manera significativa su tensión arterial sistólica y diastólica, además de generar un aumento de contacto visual1,2.

Si bien es cierto que la aplicación de la musicoterapia en neurorrehabilitación está en fase de investigación, es una técnica complementaria que motiva a los pacientes y supone la implicación de pacientes y cuidadores1,2.

En lo que respecta a su coste económico, no supone un gran desembolso y permite una disponibilidad de la misma casi inmediata. Se trata de una estrategia adicional de neurorrehabilitación que dispone de un presente y un futuro importantes1,2.

Referencias bibliográficas:

1.- EUROPA PRESS ¿Cómo beneficia la música en las enfermedades neurológicas? [24.02.2020]. Disponible en:  https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-beneficia-musica-enfermedades-neurologicas-20200224112747.html

2.- León Ruiz M, Pérez Nieves MT, Arce Arce S. Musicoterapia en neurorrehabilitación: el regalo de Apolo. Kranion. 2019; 14: 129-35. Disponible en: http://www.kranion.es/flipbook/14/4/KRANION1404.pdf

 

Congreso Nacional de Dependencia y Sanidad

Los días 24, 25 y 26 de febrero de 2020 asistimos al Congreso Nacional de Dependencia y Sanidad by Alimarket. La Clínica estuvo representada por su trabajadora social, Dña. Carlota García Román en respuesta a nuestra invitación por parte del Grupo Amavir.  El Congreso se celebra en el Recinto Ferial IFEMA dentro del marco del Hospitality Innovation Planet.

El congreso está organizado de manera conjunta por Alimarket y Nebext. Durante el desarrollo del Congreso hemos podido disfrutar de numerosas ponencias a cargo de personalidades muy relevantes en el sector sociosanitario tales como Dña. Vanessa Valverde (Directora de Alimarket Sanidad y Dependencia), D. Josep María Vía (CEO de Consultors Sanitaris Associats), D. Andrés Rodríguez (Director General de Macrosad), Dña. Cinta Pascual (CEO de L´Onada Serveis-Onacare), D. Roberto Rodríguez (Director de Comunicación, Comercialización y Desarrollo Corporativo en Grupo Amavir), entre otros/as.

D. Roberto Rodríguez( Director de Comunicación, Comercialización y Desarrollo Corporativo en Grupo Amavir)

 

Dña. Cinta Pascual( CEO de L´Onada- Serveis Onacare)

 

D. Andrés Rodríguez( Director General de Macrosad)

Además, el martes 25 contó con la presencia del Dr. Carlos Fernández Viadero (Geriatra en Hospital Universitario Marqués de Valdecilla), el cual enmarcó desde un punto de vista clínico como está siendo y como se preveé que sea para los próximos años la evolución de la población dada las cifras de sobreenvejecimento en las que nos encontramos actualmente.

 

D. Carlos Fernández Viadero( Geriatra en Hospital Universitario Marqués de Valdecilla)

Todo esto pone de gran relevancia la importancia de esta tipología de Congresos en las que se pueda trabajar sobre nuevos avances en este sector y crear sinergias para poder ofrecer unos mejores servicios asistenciales.

Así pues, en dicho congreso se han analizado las estrategias empresariales y de gestión asistencial para abordar las nuevas demandas en atención a la dependencia, bajo el lema: “Sumar para que el sector avance”.

Para nosotros ha sido un auténtico placer haber estado presentes en este Congreso, lo cual nos ha permitido poder enriquecernos y reflexionar sobre cada uno de los temas expuestos.