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ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y COMORBILIDAD NEUROPSIQUIÁTRICA

 

DÍA MUNDIAL DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE CLÍNICA SAN VICENTE

La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad inflamatoria crónica más prevalente del sistema nervioso central (SNC), afectando a más de 2 millones de personas en todo el mundo. Los trastornos psicóticos ocurren en el 2-4% de los pacientes con esclerosis múltiple, ocasionalmente al inicio, o más comúnmente, durante el curso de la enfermedad.

La interpretación correcta de las alteraciones neuropsiquiátricas es relevante para todos los profesionales implicados en la atención sanitaria de las personas con esclerosis múltiple, teniendo un impacto significativo en el funcionamiento sociolaboral y familiar, y, por ende, en la calidad de vida de estos pacientes y sus familias. De igual forma, afectan negativamente a su grado de adherencia a las terapias modificadoras de la enfermedad (TMEs) y los regímenes de tratamiento prescritos para otras afecciones médicas.

Aunque los trastornos psicóticos en la esclerosis múltiple son infrecuentes, los estudios muestran que su prevalencia es más alta de lo atribuible al mero azar. La etiología exacta sigue siendo desconocida. La teoría principal propone que pueden estar generados por el efecto directo de las lesiones desmielinizantes, ya que los pacientes con esclerosis múltiple con psicosis tienen más probabilidades de presentar placas que afecten las regiones temporales periventriculares, como en el caso de nuestro paciente, desencadenando una disrupción de la vía dopaminérgica mesolímbica, lo cual podría explicar la etiopatogenia de estos síntomas.

La presentación predominante está marcada por síntomas psicóticos positivos (ideas delirantes, generalmente persecutorias) con relativa ausencia de síntomas negativos. El tratamiento de la psicosis en pacientes con esclerosis múltiple es el mismo que el empleado para aquellos sin EM comórbida, evitando el tratamiento con corticosteroides e interferón beta debido al riesgo de inducir o exacerbar los síntomas psicóticos. El delirio generalmente no desaparece, pero puede ser encapsulado, es decir, mitigarse, convirtiéndose en una inferencia parcialmente incorrecta de la realidad, sin llegar a dominar ni limitar la vida o el nivel de funcionamiento del paciente. Existe una falta de evidencia para seleccionar un fármaco antipsicótico en particular, prefiriéndose no obstante los antipsicóticos de segunda generación (risperidona, ziprasidona, clozapina, aripiprazol, quetiapina y olanzapina) a dosis bajas, debido al menor riesgo que comportan de desarrollar efectos secundarios extrapiramidales.

Por lo tanto, en la actualidad, la alianza terapéutica médico-paciente y un enfoque interdisciplinar entre los equipos de Neurología y Psiquiatría resultan cruciales para lograr un abordaje holístico, integral y exitoso de estos pacientes.

 

Referencia bibliográfica:

– León Ruiz M, Mitchell AJ, Benito-León J. [Delusional parasitosis in multiple sclerosis: An enigmatic manifestation of a multifaceted disease]. Neurologia. 2018 Jun 8. pii: S0213-4853(18)30116-6. doi: 10.1016/j.nrl.2018.03.013. [Epub ahead of print]

 

Aprendiendo a convivir con el Ictus

Aprendiendo a convivir con el Ictus proyecto Clínica San Vicente

Para aprender a convivir con el ictus antes hay que saber qué es: el término ictus, del latín “golpe”, se utiliza para describir las consecuencias de la interrupción súbita del flujo sanguíneo a una parte del cerebro (isquemia cerebral, el 85% de los casos) o de la rotura de una arteria o vena cerebral (hemorragia cerebral, el 15% de los casos).

Cuando la sangre no llega de una manera adecuada, la función de la parte del cerebro que ha quedado afectada se puede alterar de forma transitoria o permanente. De forma coloquial el ictus también se conoce como derrame cerebral, embolia, trombosis o apoplejía.

Desde la Clínica San Vicente, se ha puesto en marcha un proyecto dirigido a familiares y cuidadores principales de los/as pacientes que han sufrido un ictus con el fin, entre otros, de mejorar el conocimiento sobre la enfermedad, el manejo del paciente, poder compartir experiencias… todo ello desde una intervención grupal.  Este tipo de intervención le va a proporcionar a los profesionales la posibilidad de generar un espacio de comunicación y apoyo entre los/as participantes. Todo ello se lleva a cabo a través de un equipo interdisciplinar.

Ayúdanos a ganar la beca IMPLÍCATE “Juntos somos más fuertes”, la cual otorga becas a los 3 proyectos más votados, con la intención de motivar a tomar conciencia sobre esta enfermedad y como sobrellevarla, tanto a los familiares como a personas cercanas al paciente. Entra en este enlace y vota por nuestro proyectoAprendiendo a convivir con el Ictus“:

Nuestro objetivo principal es generar un mayor conocimiento y espacio de intercambio de experiencias en el ámbito de la neurorrehabilitación, con la intención de promover así, una mayor calidad de vida en ambos (familiares y pacientes).

Esta es una gran oportunidad donde la Clínica San Vicente y tú compartís fuerzas para combatir esta enfermedad.

IMPLÍCATE y dale tu fuerza a esta gran batalla “Aprendiendo a convivir con el Ictus” y sé parte del cambio haciendo click aquí.

CURSO DE NERVIO PERIFÉRICO Y NEURORREHABILITACIÓN

Curso Nervio Periférico y Neurorrehabilitación en Clínica San Vicente de Madrid

Curso Nervio Periférico y Neurorrehabilitación

¿Eres Fisioterapeuta o Terapeuta Ocupacional y te interesa el ámbito de la Neurorrehabilitación? Tenemos el curso ideal para ti.

El Curso de Nervio Periférico y Neurorrehabilitación está dirigido a entender las lesiones neurológicas de origen central en pacientes afectados por las mismas, orientado a entender la implicación mecánica y fisiológica del nervio periférico.

Los asistentes aprenderán a:

  • Utilizar los tests de tensión del nervio periférico como herramienta de evaluación en neurorrehabilitación.
  • Conocimiento del nervio periférico para analizar patrones de movimiento en las lesiones centrales y mejorar el estado biomecánico del mismo.
  • Implementar en su razonamiento clínico una nueva herramienta terapéutica.

La realización de este Curso da acceso al Nivel I del Concepto INN (Integración de Neurodinámica en Neurorrehabilitación). El mismo será impartido los fines de semana del mes de junio del presente año:

  • Viernes 21 de junio y sábado 22 de junio de 2019
  • Sábado 29 de junio y domingo 30 de junio de 2019

Contamos con un docente de excepción: el Dr. D. Carlos Rodríguez López.
Entre sus amplias credenciales, podemos destacar: que es Doctor en Fisioterapia por la Universidad de A Coruña y Director Asistencial en el Centro Sinapse.

Este curso va dirigido a fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, con plazas limitadas. La duración del curso es de 28 horas, divididas en 2 fines de semana. Las clases son teórico-prácticas con soporte audiovisual, exposición de casos clínicos y literatura científica en relación al temario.

Además del Curso de Nervio Periférico y Neurorrehabilitación, contamos con los siguientes máster:

  • Máster de Terapia Ocupacional en Daño Cerebral Adquirido.
  • Máster de Neuropsicología Clínica y Neurorrehabilitación.
  • Máster de Logopedia Clínica y Neurorrehabilitación en Daño Cerebral.

 

 

 

Neuropatía Diabética

“La Neuropatía Diabética: ¿cuando acudir al médico?” es el título de de la entrada publicada en el blog de Insulclock.

El autor de esta interesante aportación, es el Neurólogo de la Clínica San Vicente, el Dr. D. Moisés León Ruiz.

El conocido blog, trata el tema de la diabetes y de las personas afectadas por la misma, aportando a estas personas una inestimable ayuda para afrontar y convivir con la diabetes en su vida, desde diferentes ámbitos y desde distintos puntos de vista como el deporte o la nutrición. También cuenta con entradas de emprendimiento, eventos, Ehealth, entre otras temáticas..

La neuropatía diabética (ND) es un tipo de lesión del sistema nervioso periférico (SNP) que puede ocurrir en los pacientes que padecen diabetes mellitus (DM).

Los niveles de azúcar en sangre (glucemia) elevados (hiperglucemia) pueden lesionar las fibras nerviosas de todo el cuerpo.

La ND incluye una amplia variedad clínica, que va desde la polineuropatía distal simétrica, la neuropatía autonómica, la radiculoplexopatía y la mononeuropatía múltiple, hasta las mononeuropatías (craneales y extracraneales).

Siendo fundamental la detección precoz de los síntomas y/o signos compatibles con la instauración de una ND para poder iniciar lo antes posible y evitar en la medida de lo posible el desarrollo de complicaciones.

En este artículo se resumen los principales síntomas y/o signos que deben alertar a los pacientes con DM de cara a acudir al médico lo antes posible, así como las preguntas más frecuentes que se suele realizar al respecto para que vayan preparados para estar en disposición de responder a dichas preguntas de la mejor forma posible.

Pueden leer la entrada del blog de Insulclock escrita por el Neurólogo de la Clínica San Vicente, el Dr. D. Moisés León Ruiz, haciendo click aquí.

El Dr. D. Moisés León Ruiz, Neurólogo de la Clínica San Vicente nos habla de la Neuropatía Diabética en el blog de Insulclock

El Dr. D. Moisés León Ruiz, Neurólogo de la Clínica San Vicente habla de la Neuropatía Diabética en Insulclock

NEUROVIRTUALIDAD, NEUROPLASTICIDAD Y NEURORREHABILITACIÓN

Neurovirtualidad, Neuroplasticidad y Neurorrehabilitación. Revista Kranion. Clínica San Vicente.

Neurovirtualidad, Neurorrehabilitación y Neuroplasticidad

 

Neurovirtualidad, Neuroplasticidad y Neurorrehabilitación, son tres conceptos cuyo significado e interconexión no es conocido por todos. En la Clínica San Vicente, siempre apoyamos la investigación, la formación y la difusión de conocimientos. En esta ocasión, la Revista sobre la Neurología y Neurohumanidades “Kranion“, ha publicado un artículo escrito por tres de los profesionales de nuestro Centro.

“Neurovirtualidad, Neuroplasticidad y Neurorrehabilitación” es el nombre del artículo cuyos autores son el Dr. D. Moisés León Ruiz (Neurólogo), la Dra. Dña María Tresa Pérez Nieves (Jefa del Departamento de Rehabilitación) y el Dr. D. Siricio Arce Arce (Director Médico).

La neuroplasticidad (NP) es la base principal en la que se fundamenta la neurorrehabilitación (NR). A su vez, la neurovirtualidad (NV) se basa en la influencia de la realidad virtual (RV) sobre la NP. La terapia con RV promueve la creación de escenarios sensoriales paralelos al entorno real, dando lugar a una potenciación de la NP y provocando que el cerebro descodifique e interprete dichos escenarios a través de un proceso bidireccional. Cada vez más líneas de investigación actuales en el ámbito de la NR incluyen la RV en la metodología empleada, con el objetivo de potenciar a través de la NV los mecanismos neuroplásticos de recuperación, obteniéndose resultados positivos en diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos. Sin embargo, todavía no se conocen por completo los mecanismos exactos que pueden conducir a una mejoría significativa individualizada. Por ello son necesarios más estudios que diluciden el perfil de paciente respondedor, así como la creación de diferentes subtipos de RV para poder maximizar los resultados obtenidos según las características del paciente.  (Kranion 2019;14(1):5-11)

Neuroplasticity (NP) is the main basis on which neurorehabilitation (NR) is based. At the same time, neurovirtuality (NV) is based on the influence of virtual reality (VR) on NP. Therapy with VR promotes the creation of sensory scenarios parallel to the real environment, resulting in an enhancement of NP, and conducting to brain decoding and interpretation of these scenarios through a two-way process. More and more current lines of research in the field of NR include VR in the methodology used, with the aim of enhancing through NV the neuroplastic mechanisms of recovery, obtaining positive results in various neurological and psychiatric disorders. However, the exact mechanisms that can lead to significant individualized improvement are not yet fully known. Therefore, more studies are needed to elucidate the good responder patient profile, as well as the creation of different RV subtypes to maximize the results obtained according to patient’s characteristics.  (Kranion 2019;14(1):5-11)

Pueden leer el artículo completo “Neurovirtualidad, Neuroplasticidad y Neurorrehabilitación” en el siguiente enlace:

http://www.kranion.es/flipbook/14/1/mobile/index.html

TALLER DE COCINA COMO HERRAMIENTA TERAPÉUTICA

Taller de Cocina como herramienta terapéutica el 24 de diciembre en la Clínica San Vicente. departamento de terapia ocupacional.

Taller de Cocina como herramienta terapéutica el 24 de diciembre en la Clínica San Vicente

La realización de un taller de cocina, será una de las actividades destacadas en la Clínica San Vicente el 24 de diciembre. Este taller de cocina tendrá el fin de potenciar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVDs) y está planteado y desarrollado por el Departamento de Terapia Ocupacional de la Clínica San Vicente de daño cerebral y neurorrehabilitación de Madrid.

El principal objetivo es motivar a todos nuestros usuarios que han sufrido un daño cerebral adquirido a participar de nuevo en las actividades instrumentales de la vida diaria, en concreto en la preparación de alimentos.

En este taller de cocina se preparará un postre de yogurt, fruta y galleta.

Objetivos:

  • Uso seguro y óptimo de productos de apoyo
  • Mejora de la destreza manipulativa a través de la actividad funcional
  • Potenciar funciones cognitivas (Iniciación, planificación, secuenciación, resolución de problemas…)
  • Potenciar la recuperación de roles perdidos.
  • Fomentar la interacción social
  • Favorecer la autonomía en el ámbito doméstico

Duración estimada: 1 hora y media (incluirá la preparación de alimentos, presentación y limpieza de todos los instrumentos usados).

Esta actividad está dirigida a pacientes hospitalizados en horario de salas grupales y enfocada a la motivación y participación activa  en las actividades instrumentales de la vida diaria, combinando la vertiente práctica con un desarrollo ameno de la misma.

Los profesionales encargados del desarrollo y realización  del taller de cocina, son los miembros que integran el Departamento de Terapia Ocupacional. El mismo será supervisado por los profesionales del Departamento de Logopedia para los aspectos relacionados con la deglución (adaptando la receta en función de las necesidades del paciente).

Los materiales que se emplearán son los siguientes:

  • Material antideslizante
  • Tabla sueca
  • Cubiertos adaptados: Nelson, Balancín…
  • Engrosadores
  • Guantes
  • Vasitos de plástico transparente
  • Cucharas de plástico
  • Servilletas

Los alimentos “protagonistas” del taller de cocina serán:

  • Frutas variadas
  • Yogurt
  • Galletas
  • Chips de chocolate

 

CONGRESO DE TRABAJO SOCIAL EN LA UNIVERSIDAD DE DEUSTO

 

La Clínica San Vicente asiste al Congreso de Trabajo Social en la Universidad de Deusto en Bilbao

La trabajadora social de la Clínica San Vicente asiste al Congreso de Trabajo Social en la Universidad de Deusto

 

El ámbito del trabajo social ha tenido una importante cita en la Universidad de Deusto.  Los pasados días 14, 15 y 16 de noviembre  se celebró, una vez más, el III Congreso Internacional y XII Congreso de Facultades y Escuelas de Trabajo Social de las universidades españolas (CIFETS 2018).

En esta ocasión, este Congreso bianual, giró en torno al lema “El Trabajo Social en un mundo en transformación: ¿distintas realidades o nuevos relatos para la intervención?” y el objetivo era poder dar respuesta a esta cuestión a lo largo de las diferentes conferencias, ponencias marco, comunicaciones y diferentes espacios de encuentro que preparó la organización.

Nuestra compañera y Trabajadora Social, Dña. Carlota García de la Clínica San Vicente, además de asistir, tuvo la oportunidad de realizar una comunicación oral dentro del área temática Trabajo social: universidad y práctica profesional y más concretamente en la mesa dedicada al Trabajo Social con Grupos. En este espacio nuestra compañera expuso la comunicación llamada “Intervención Grupal desde el Trabajo Social con familiares de pacientes con Daño Cerebral Adquirido”. Con esta intervención, buscaba mostrar el papel del trabajador/a social en la realización de estos grupos, así como, dar a conocer el proceso de esta enfermedad (normalmente, tan desconocida) entre sus compañeros/as de profesión.

La Universidad de Deusto celebra un Congreso de trabajo social.

Dña. Carlota García, trabajadora social de la Clínica San Vicente, en el Congreso de Trabajo Social de la Universidad de Deusto

Durante el desarrollo del Congreso pudimos disfrutar de profesionales como D. Carlos Montaño (Profesor asociado e investigador en la Universidad Federal de Río de Janeiro), D. Luis Nogués (Director General de Integración Comunitaria y Emergencia Social, Madrid) o Dña. Janet Fin (Profesora de Trabajo Social en la Universidad de Montana), entre otros/as.

El evento fue un fantástico espacio de intercambio de experiencias entre académicos/as y profesionales de este ámbito, muy enriquecedor, tal y como nos comentó nuestra trabajadora social.

Desde la Clínica San Vicente, queremos dar la enhorabuena a todos/as las personas e instituciones que participaron en la organización y realización de este congreso en un escenario tan espectacular como es el Campus de Bilbao de la Universidad de Deusto.

 

 

ORTO MEDICAL CARE 2018

 

Clínica San Vicente ORTO MEDICAL CARE 2018, en IFEMA

Terapeutas de la Clínica San Vicente y alumnos del Master de Terapia Ocupacional en DCA 2018, en la ORTO MEDICAL CARE 2018

 

ORTO MEDICAL CARE, la mayor feria profesional de ortopedia y atención a la tercera edad del sur de Europa, está teniendo lugar una vez más los días 25 y 26 de octubre.

La Clínica San Vicente no ha faltado a este importante evento, organizado por la  Federación Española de Ortesistas Protesistas (FEDOP) en IFEMA, Madrid.

La Clínica San Vicente en la ORTO MEDICAL CARE 2018

Cientos de nuevos equipos se mostraron en los diferentes expositores de ORTO MEDICAL CARE 2018

 

La feria de la Ortoprotésica, productos de apoyo a la discapacidad y servicios profesionales a la tercera edad, ha reunido una vez más a más de un centenar de las empresas más importantes y relevantes de estos sectores, así como a miles de visitantes desde fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales, hasta directores de residencias y centros geriátricos o técnicos  en ortoprotésica, entre muchos otros.

Entre la zona de expositores, los asistentes por parte del equipo de la Clínica San Vicente han podido ver interesantes propuestas como sillas de ruedas , productos para atención temprana de bebés, camas, productos de apoyo y ayudas técnicas para hombreras y manos, prótesis, nuevos productos de apoyo, entre otros muchos productos que representan lo último en tecnología e innovación del sector. En lo respectivo al ámbito de la robótica, han podido conocer y observar el nuevo e interesante exoesqueleto de Eksobionics.

 

La Clínica San Vicente en ORTO MEDICAL CARE

Las demostraciones de los equipos de última tecnología en la zona de expositores de ORTO MEDICAL CARE

 

Mientras la actividad de los expositores tiene lugar con la presentación y demostración de productos, se celebran ponencias en el Congreso OMC. En esta edición, el programa se ha basado en los últimos avances del sector de la protésica y la ortésica. Las conferencias magistrales han estado acompañadas de foros y debates.

 

La clínica San Vicente y sus alumnas del Máster de Terapia Ocupacional en DCA , en la ORTO MEDICAL CARE

Durante la ORTO MEDICAL CARE, la zona de expositores fue visitada por miles de personas, como el de OTTOBOCK

El  Presente congreso, cuenta con la colaboración ISPO (International Society for Prosthetics and Orthotics), cuyo objetivo es la formación y la investigación multidisciplinar en el campo de la ortésica y la protésica.

Como no podía ser de otra forma, algunos componentes del equipo de la Clínica San Vicente, han acudido para observar y aprender de los últimos avances tecnológicos del sector de la ortoprotésica. En esta ocasión, la terapeuta ocupacional Ivonne Villena y la Coordinadora del Departamento de Fisioterapia de la Clínica San Vicente, Lucía Vacas, han asistido al ORTO MEDICAL CARE con unos compañera de excepción: los alumnos del Máster de Terapia Ocupacional en Daño Cerebral Adquirido de  la presente promoción de 2018.

 

ESCALA FUGL MEYER: AUTOMATIZACIÓN CON KINECT

Automatización de la Escala Fugl Meyer.La Universidad Carlos III, la URJC y la Clínica San Vicente

Representantes de la Universidad Carlos III, la URJC y la Clínica San Vicente

 

 

AUTOMATIZACIÓN DE LA ESCALA FUGL MEYER CON KINECT

La Escala Fugl Meyer, fue la protagonista la semana pasada en nuestro centro, la Clínica San Vicente. En concreto, se realizó una prueba para la automatización de la Escala Fugl Meyer con el uso del sensor Kinect de la X-box, en pacientes que han sufrido un ictus.

 

LA URJC Y LA UNIVERSIDAD CARLOS III EN LA CLÍNCIA SAN VICENTE.

Para ello, se desplazaron a la Clínica San Vicente, el Dr. D. Roberto Cano y el Dr. D. Francisco Molina de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC). Del mismo modo, estuvo presente también el ingeniero D. Edwin Ocaña, de la Universidad Carlos III (UC3M) . Todos ellos estuvieron acompañados de los respectivos becarios de uno y otro centro.

La Coordinadora del Departamento de Fisioterapia de la Clínica San Vicente, Dña. Lucía Vacas, junto con parte de su equipo de fisioterapeutas, fueron los encargados de recibir y colaborar con los miembros de ambas universidades en el desarrollo de la prueba con pacientes.

La Escala Fugl Meyer es una escala específica en materia del ictus. Dicha Escala esta basada en la medición del déficit del funcionamiento. Comprende una doble vertiente de medición, desde el punto de vista sensitivo y, también, desde la perspectiva del déficit motor.

La Escala Fugl Meyer valora la severidad del déficit y describe el margen de la recuperación motora, para realziar un planteamiento y seguimiento de la evolución de los pacientes que han sufrido un ictus.

Escala Fugl Meyer:automatización con Kinect. Clínica San Vicente, Universidad Carlos III y URJC

Automatización de la Escala Fugl Meyer con Kinect

En el caso que nos ocupa, la prueba de los representantes de la Universidad Rey Juan Carlos y la Universidad Carlos III en la Clínica San Vicente, se centró en el ámbito motor, en concreto, en el miembro superior. Dada la dificultad y esfuerzo que supone para este tipo de pacientes realizar ejercicios a ese respecto, se planteó una alternativa.

La automatización mediante el sensor Kinect de la X-box trajo consigo que, el paciente, pudiera llevar a cabo ejercicios con el miembro superior a través del biofeedback.

Agradecemos a la URJC y a la Universidad Carlos III, contar con la Clínica San Vicente para llevar a cabo este tipo de interesantes pruebas e investigaciones. No ha sido la primera vez y estamos seguros que no será la última vez que los tres centros potencien esta interesante y valiosa sinergia.