Día Mundial de la Disfagia

Día Mundial de la Disfagia

 

Ayer, 12 de diciembre, fue el Día Mundial de la Disfagia. Se define como un trastorno de la deglución caracterizado por una dificultad en la preparación oral del bolo alimenticio o en el desplazamiento del alimento desde la boca hasta al estómago.

La disfagia como síntoma puede tener un origen funcional o mecánico, y también puede ser secundaria a factores iatrogénicos como las cánulas de traqueotomía o ciertos fármacos.

En la Clínica San Vicente, entre muchos de los procedimientos avanzados que llevamos a cabo, a colación del Día Mundial de la Disfagia, vamos a hablar de uno de ellos, en concreto, de la Terapia Vitalstim para la deglución .

Se trata de una terapia no invasiva y no dolorosa para el tratamiento de la disfagia, obtenida por estimulación eléctrica externa que es aplicada en la cara anterior del cuello (definida así en el mercado por la Food and Drug Administration en 2002).

Esta tecnología se constituye como la única aprobada por la FDA para la restauración de la función de deglución en pacientes con disfagia orofaríngea. El sistema VitalStim® Therapy utiliza pequeñas corrientes eléctricas para estimular los músculos responsables de la deglución.

La terapia se basa en la Estimulación Eléctrica Neuro-muscular (NMES) donde una pequeña corriente eléctrica, es enviada por electrodos diseñados específicamente para este propósito.

El tratamiento, correctamente aplicado, aumenta la fuerza muscular, se acelera la reorganización cortical, y se incrementa la eficacia de la terapia por ejercicio. El sistema  debe ser prescrito por un médico y sólo puede ser administrado por un logopeda formado en dicha terapia.

La terapia Vitalstim funciona en la disfagia orofaríngea, que es la forma más común y que se observa en pacientes después de sufrir accidentes cerebro vasculares, pacientes con trastornos neuromusculares progresivos y pacientes que han sobrevivido a cáncer de cuello y cabeza sobre todo después de radioterapia. También es muy efectiva en pacientes ancianos que presentan disfagia de etiología desconocida.

Diversos estudios respaldan que la eficacia de esta terapia y que la adición de la electroterapia al manejo tradicional de la disfagia mejora significativamente los resultados, y disminuye el tiempo hospitalario.

 

REUNIÓN ANUAL DE LA SEN

Los pasados días 15, 16, 17, 18 y 19 de noviembre, tuvo lugar la LXVIII Reunión anual de la SEN, en Valencia.

El evento se celebró en el Palacio de Congresos de Valencia, contando con más de 3.000 expertos nacionales e internacionales.  En el mismo se dieron a conocer los últimos avances en el ámbito neurológico, mediante talleres, ponencias, presentaciones, cursos y otras muchas actividades de las que pudieron disfrutar los asistentes.

En el evento, se presentaron 575 comunicaciones orales y 614 posters. Como ya os adelantamos hace algunas semanas el Jefe de Servicio de Neurología de la Clínica San Vicente , el Dr. Moisés León Ruiz, expuso dos posters que fueron previamente seleccionados para la ocasión, en los cuáles expuso dos casos clínicos. La presentación de los mismos, tuvo lugar el primer día del Congreso, es decir, el día 15 de noviembre.

Póster 1 Clínica San Vicente 1 Reunión SEN

 

Póster 2 Clínica San Vicente Reunión de la SEN

A lo largo de los días que duró la Reunión Anual de la SEN , fueron aconteciendo diferentes actos importantes para el ámbito neurológico, entre otros :

  • Presentación del informe elaborado para el PENTIEN II sobre la atención neurológica en urgencias.
  • Presentación del II Plan Estratégico Nacional para el Tratamiento Integral de las Enfermedades Neurológicas (PENTIEN II), en el que se analiza cuál es la situación actual de los recursos sanitarios y qué es necesario para garantizar la calidad asistencial de los enfermos neurológicos
  • Presentación de la Guía Práctica Oficial de Diagnóstico y Tratamiento de la Cefalea en el adulto y el niño en Urgencias.
  • Guía Oficial de la Práctica Clínica en la enfermedad de Parkinson.
  • Guía de planificación y organización de los distintos servicios y unidades de la especialidad de Neurología.

De las muchas novedades que se recogieron en el evento, podemos destacar, entre otros:

  • Dentro de la Esclerosis Múltiple, los factores pronósticos, la progresión de la discapacidad y los nuevos tratamientos en las formas progresivas, así como, novedades en el campo de la neuroimagen de esta y otras enfermedades.
  • Trastornos de la vigilia y el sueño, concretamente, la actualización en diagnóstico y tratamiento de las parasomnias del sueño no REM.
  • Novedades, tanto diagnósticas como terapéuticas de las enfermedades raras y trastornos del movimiento tratables, como, por ejemplo, el Parkinson.
  • Nuevas tecnologías en el entorno de la rehabilitación neurológica, incluyendo la presentación de los nuevos sistemas de rehabilitación traumatológica y neurológica por parte de Vitia Healthy Experience .

Ponencia en la UAM

 

El pasado día 8 de noviembre, en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) ,el Jefe del Servicio de Neuropsicología de la Clínica San Vicente, Jesús Molina Del Castillo, participó como ponente invitado en el Máster de Psicología General Sanitaria  dentro de la asignatura de Neuropsicología de dicho Máster.

En la conferencia, titulada “Evaluación y Rehabilitación Neuropsicológica en Daño Cerebral: Una aproximación desde la práctica”, se exponía el procedimiento de evaluación y tratamiento del daño cerebral que se lleva a cabo en la Clínica San Vicente, desde que ésta inició la andadura como primer centro monográfico en lesión cerebral, así como la progresiva evolución, exponiendo como se han ido refinando y especializando las intervenciones con el paso de los años.

Del mismo modo, se trataron los diferentes campos de aplicación de la neuropsicología, desde el ámbito más clínico hasta el contexto judicial y forense. El ponente, Jesús Molina Del Castillo, trató el abordaje más adecuado del paciente con lesión cerebral para lograr mayor implicación del mismo en el programa de rehabilitación.

Igualmente, se destacó la importancia de la implicación de los familiares en el programa de intervención de neurología, siendo consecuencia de la obtención de mayores y más óptimos resultados cuando se consigue el  apoyo del entorno socio-familiar en el proceso de tratamiento y ayuda al paciente.

Toda la acción formativa se desarrolló desde el punto de vista más práctico, con el fin de que los alumnos asistentes de la UAM, adquirieran de la ponencia conceptos de valor que poner en práctica, en un futuro inmediato, en el día a día de su práctica profesional , aquéllos que decidan decantarse por dicha rama.

Los alumnos del máster mantuvieron en todo momento gran interés y una participación activa, siendo la neuropsicología una de las opciones consideradas para el futuro ejercicio profesional. Esperamos, desde la Clínica San Vicente y, de la mano de nuestro Jefe del Servicio de Neuropsicología, haber aportado un granito de arena en el prometedor futuro de todos los jóvenes asistentes.

Feria OMC

El pasado viernes 11 de noviembre, tuvimos el placer de asistir a la Feria de la  Ortoprotésica Orto Medical Care (OMC), que tuvo lugar en la Feria de Madrid (IFEMA), los días 10 y 11 del mes que nos ocupa.

La Jefa de Servicio de rehabilitación de la Clínica San Vicente, la Dra. Teresa Pérez, acudió a la cita y visitó los más de 4000 stands que este año reunió la Orto Medical Care, entre los que se encontraban las últimas novedades en productos de este ámbito.

Los expositores que componían la Feria, podían clasificarse en tres grupos: ayuda y movilidad, ortoprotésica, cuidados, así como otros stands de temáticas diferentes a las citadas.

Entre las muchas actividades que contenía el programa de la Feria OMC, una de las más alabadas por los asistentes fue el encuentro entre las selecciones españolas de baloncesto , tanto masculina como femenina, que fueron homenajeadas por su fantástica labor en los pasados Juegos Olímpicos de Río de Janeiro. Tras la celebración de dicho evento homenaje, los jugadores de ambas selecciones, demostraron su talento deportivo a los asistentes de la Feria con una exhibición en la instalación especialmente habilitada por Ottobock una de las empresas patrocinadoras del evento.

Además, también se celebró un Congreso de forma paralela a la Feria en el que había posibilidad de asistir a diferentes ponencias magistrales, así como foros y debates, sobre temas de interés del sector.

A través de Onda Cero, con el programa que tuvo lugar en directo “Madrid en la Onda” , podía seguirse el Congreso, tanto en directo como para aquellos que no tuvieron la posibilidad de asistir.

En esta ocasión la Feria Orto Medical Care (OMC), contó con más de 10000 asistentes , lo que puede considerarse sobradamente un éxito, es decir,  un incremento de un 10% aproximado en relación al número de visitantes del pasado año.

EMT Clínica San Vicente

La EMT o estimulación magnética transcraneal es una forma no invasiva de estimulación de la corteza cerebral, y representa una herramienta técnica que amplía el abanico de posibilidades de estudio e investigación en el campo de las neurociencias, así como en el tratamiento de diversas enfermedades y trastornos neuropsiquiátricos.

Permite la estimulación segura, indolora e incruenta del tejido nervioso, así como la regulación de forma controlada la actividad cerebral.

Esta corriente eléctrica actúa sobre las células cerebrales (neuronas) inhibiendo o estimulando sus efectos.

Desde la perspectiva terapéutica, existen una gran cantidad de estudios que demuestran que la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT), es efectiva y además puede ser considerada segura, siempre y cuando se utilice por un equipo médico cualificado y se cumplan las guías de seguridad.

 La EMT constituye una técnica con escasas contraindicaciones, tolerada de manera positiva por parte del paciente y se ha convertido en una terapia “puntera”, en diversos trastornos tanto psiquiátricos como neurológicos (especialmente en pacientes con patología cerebrovascular). Está aprobada por la Food and Drug Administration de Estados Unidos como tratamiento de elección cuando el paciente presenta una depresión mayor refractaria al tratamiento farmacológico convencional.

La base de esta terapia neurorrehabilitadora se fundamenta en que el cerebro es una entidad dinámica adaptable a los cambios ambientales tanto internos como externos. Ha pasado a ser considerada una realidad terapéutica en enfermedades neurodegenerativas, psiquiátricas, neurológicas y de otras especialidades clínicas. En casos de ictus, por ejemplo, el uso de la EMT puede ser como técnica de terapia regenerativa.

La afasia es una alteración adquirida en la capacidad para emitir y/o comprender el lenguaje, tanto oral y escrito, como gestual. Su etiología es variada: demencias, ictus o infarto cerebral, neoplasia cerebral, entre otras.

PLAN DE TRATAMIENTO AFASIA: El protocolo de tratamiento de la afasia que se realiza en la Clínica San Vicente está basado en el protocolo desarrollado por el Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation (CNBS) at Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School, el cual tiene como base de sustentación científica los diferentes trabajos de investigación llevados a cabo fundamentalmente por Margaret Naeser y sus colaboradores.

Consiste en 10 sesiones de EMTr (una sesión diaria durante los 10 días laborables de dos semanas) de 20 minutos seguidas de tratamiento logopédico intensivo (2 horas diarias aproximadamente).

 PLAN DE TRATAMIENTO DISFAGIA: La aplicación de la estimulación se realiza 10 minutos al día durante 2 semanas, sobre la corteza motora contralesional, habiéndose demostrado la mejoría de la deglución y la disminución en el riesgo de aspiración tras el tratamiento.

Antes de la primera sesión, tiene lugar una visita médica para comprobar que el paciente cumple las condiciones para una óptima aplicación de la terapia así como una valoración logopedia, la cual se vuelve a realizar después de las sesiones, acompañada de un seguimiento y evaluación de la respuesta a la misma por parte del paciente.

 

 

 

 

Terapia Ocupacional en DCA

 

La terapia ocupacional es un ámbito profesional que crece día a día en muchos de los campos médicos y, en concreto y de manera muy destacada, en la neurología.

Es por ello que se ha incrementado la demanda de terapeutas ocupacionales en daño cerebral dentro de hospitales, centros, clínicas… Si te gusta este perfil, ¿por qué no dejas de imaginar y te animas a convertirte en un profesional de esta especialidad?

En Clínica San Vicente, estrenamos este año el Máster en Terapia Ocupacional en Daño Cerebral Adquirido , dirigido para los terapeutas ocupacionales que deseen especializarse en la evaluación y rehabilitación funcional de los pacientes con la lesión cerebral adquirida. Su inicio tendrá lugar en enero de 2017.

 

El plan de estudios se compone de los siguientes bloques temáticos del Máster en Terapia Ocupacional en DCA:

BLOQUE 1. INTRODUCCIÓN – EVALUACIÓN

Módulo I: Bases conceptuales de DCA.

Módulo II: Bases Neuropsicológicas en el Servicio de Terapia ocupacional.

Módulo III: Documentación en el Servicio de Terapia ocupacional.

 

BLOQUE 2: TÉCNICAS FACILITADORAS APLICADAS EN DCA

Módulo IV: Concepto Bobath

Módulo V: Ejercicio terapéutico cognoscitivo

Módulo VI: Método Affolter

Módulo VII: Control motor orientado a tareas

Módulo VIII: Integración sensorial

Módulo IX: Vendaje neuromuscular

Módulo X: Tratamiento médico de la espasticidad

 

BLOQUE 3: TÉCNICAS COMPENSATORIAS APLICADAS EN DCA

Módulo XI: Restricción del lado sano. Terapia en el espejo.

Módulo XII: Adaptación al entorno. Productos de apoyo y tratamiento ortésico.

 

BLOQUE 4: NUEVAS TECNOLOGÍAS EN NEUROREHABILITACIÓN

Módulo XIII: Realidad virtual. Robótica Domótica

 

El Máster tiene un enfoque eminentemente práctico, de la mano de profesionales con prestigio y experiencia, que formarán a los alumnos para que, una vez finalizado el Máster, sepan afrontar el día a día en el ejercicio de su actividad profesional. Los estudiantes podrán, además, acreditar a través del Máster los cursos básicos en técnicas Bobath, Perfetti y Vendaje Neuromuscular .

Se trata de un Titulo Propio reconocido por la FEPADD (Federación Española de Profesionales de Atención a la Dependencia y Discapacidad) y la Clínica San Vicente.

Las prácticas incluidas en el Máster son supervisadas y tutorizadas por profesionales expertos. Se realizan en la Clínica San Vicente en Madrid.

Si tiene cualquier duda estaremos encantados de atenderte .

 

Monos que “recuperan” la movilidad

 

Un hallazgo importante ha tenido lugar estos días: dos monos (concretamente dos macacos rhesus) cuyas médulas espinales se encontraban dañadas, han conseguido ponerse en pie.  

Un grupo de investigadores europeos y estadounidenses encabezado por David Borton (neuroingeniero de la Universidad Brown) y Grégorie Courtine (investigador de la Escuela Politécnica Federal de Lausana) son los “culpables” de este importante hallazgo los mismos que, en 2014, lograron que una rata parapléjica volviera a caminar. Este precedente ha culminado en la noticia que hoy nos ocupa, ya que, en el caso de la rata, ésta no controlaba la movilidad, sino que eran “ordenada” y controlada por los investigadores. En el nuevo avance, esto ya no es así.

Tal y como declara David Borton “tomamos las señales cerebrales y las regresamos al sistema nervioso al nivel de la médula espinal para retomar el movimiento”. De este modo, mediante un implante cerebral en los monos, se conectan médula y cerebro por medio de  la interfaz. El proceso conlleva una descodificación de señales del cerebro de manera que se produzca un restablecimiento de la conexión entre cerebro y médula espinal. David Borton añade : “La idea aquí es que al acoplar el cerebro y la médula espinal, podremos mejorar el crecimiento de los circuitos durante una rehabilitación de los pacientes, ese es uno de los principales objetivos de este trabajo y un objetivo de este campo en general”.

Por tanto, se constituye un gran paso hacia delante, al conseguir que esas señales se trasladen mediante una comunicación unidireccional, del cerebro al miembro de que se trate (en este caso la médula espinal inferior). No obstante, hasta el momento no se ha logrado  que esa comunicación sea bidireccional, es decir que, por ejemplo en el supuesto que nos ocupa, la médula transmita señales al cerebro.

Queda un largo camino hasta que este avance pueda aplicarse a seres humanos, ya que aún quedan numerosas cuestiones a las que no se tiene respuesta, tales como las causas de este implante en el cerebro humano, así como el exhaustivo conocimiento de codificación del cerebro humano, dotado de una complejidad mucho mayor.

Aún así, es innegable que este hecho supone el principio del camino hacia la posible conquista del secreto para que un paciente humano que haya sufrido algún tipo de lesión medular, pueda tener movilidad.

Jornada LinkEM 2016

El pasado 2 de noviembre asistimos a la Jornada para Personas con Esclerosis Múltiple y Familiares de la LinkEM 2016 . La Jornada tuvo lugar en el Hotel Ilunion Pío XII de Madrid, durante los días 2, 3 y 4 de noviembre.

La jornada del día 2 contó con algunos de los expertos nacionales más prestigiosos y con más experiencia en la materia. La información no estuvo dirigida sólo a personas com EME, sino también a familiares. La temática de las ponencias abarcaron diferentes aspectos como los avances en la investigación de la EM progresiva, la aparición de problemas cognitivos, y la importancia de la actividad física en pacientes de esclerosis múltiple. Las actividades de este día acabaron con un debate multidisciplinar sobre el futuro de la EM, en el cual participó, junto con otras importantes figuras profesionales, la Jefa de Servicio de rehabilitación de la Clínica San Vicente, la Dra. Teresa Pérez.

Los días posteriores continuaron las actividades. De esta forma, el día 3, tuvo lugar un encuentro formativo entre responsables de las distintas organizaciones miembro de EME. La temática de la reunión se constituyó en base a la situación actual dentro de dicho ámbito, englobando las necesidades, recursos y demás elementos del presente atinentes a ello.

Las últimas actividades con las que se cerró la Jornada , los días 3 de noviembre por la tarde y 4 de noviembre por la mañana, se manifestaron en un tercer encuentro de profesionales sociosanitarios con el objetivo de la unificación de criterios entre profesionales, así como el recíproco aprendizaje mediante intercambio de experiencias, conocimientos y opiniones.

Para aquellos/as pacientes y familiares que deseaban asistir, pero no tuvieron posibilidad de hacerlo de manera presencial, la Jornada el día 2 de noviembre,  fue retransmitida en directo por streaming a través de la web.

Este acto se celebró de forma conjunta con la entrega del II Premio Fundación Esclerosis Múltiple de Madrid, coincidiendo con el 20 Aniversario de la Federación Española de Lucha contra la Esclerosis Múltiple (FELEM).

III Edición Logopedia en Daño Cerebral

Un año más, tenemos el placer de presentaros nuestra oferta formativa. En este caso, en el ámbito de la logopedia: la III Edición del Máster de Intervención Logopédica en Daño Cerebral Adquirido .

Su base formativa se enfoca a la especialización en la evaluación y rehabilitación de los trastornos de la deglución, voz, habla y lenguaje en pacientes con lesión cerebral adquirida.

La guía docente de la titulación en esta edición se compone de los siguientes módulos:

MÓDULO I: Fundamentos Neurológicos de la Logopedia

MÓDULO II: Marco Conceptual del Daño Cerebral Adquirido

MÓDULO III: Evaluación e Intervención Neuropsicológica en Daño Cerebral 

MÓDULO IV: Trastornos de la Deglución

MÓDULO V: Control Neuromotor del Habla

MÓDULO VI: Trastornos del Mecanismo Central del Lenguaje

MÓDULO VII: Trastornos del Lenguaje en la Infancia 

MÓDULO VIII: Trastornos Motores del Habla en la Infancia

MÓDULO IX: Intervención Logopédica en Demencias

MÓDULO X: Logopedia y Terapia Ocupacional en Daño Cerebral

El contenido teórico es impartido por ponentes de reconocido prestigio y experiencia. Los módulos de este Máster de Logopedia en daño cerebral, están cuidadosamente seleccionados con el fin de que, los alumnos que lo cursan, se conviertan en profesionales de la logopedia y estén cualificados para el desarrollo de dicha profesión.

En lo que respecta a las prácticas, tienen lugar en la Clínica San Vicente, con las consiguientes ventajas de poder aprender de la mano profesionales de reconocida y amplia experiencia , adaptación a las necesidades de los alumnos, aprender el uso de la última tecnología en este ámbito y, por supuesto, el contacto con pacientes que sufren daño cerebral.

Del mismo modo, la Clínica San Vicente, al tratarse de una clínica concertada con la Comunidad de Madrid, el abanico de patologías del Sistema Nervioso Central (SNC) es amplio, estable, variado, así como de diversa escala de gravedad.

La fecha de matriculación aún sigue abierta, hasta ocupación de las plazas vacantes, siendo éstas limitadas. La fecha de inicio es el 1 de enero de 2017.

Si tiene cualquier duda estamos encantados de atenderle.

LXVIII REUNIÓN ANUAL DE LA SEN: DOS PÓSTERS SELECCIONADOS

El Dr. Moisés León Ruiz, Jefe de Servicio de Neurología de la Clínica San Vicente, expondrá en la próxima REUNIÓN ANUAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGÍA , dos posters que han sido seleccionados para tal ocasión  dentro de dicho evento. El Dr. Moisés presentará, analizará y evaluará dos supuestos clínicos dentro del área de Neurología General.

En uno de ellos, presentará un caso de esclerosis múltiple progresiva- recurrente (EM- PR). En dicho supuesto, el paciente desarrolló ideación psicótica hipocondríaca monosintomática- dermatozoica,

El segundo póster, trata un supuesto de infarto agudo de miocardio (IAM) asociado con un ictus subagudo bilateral cardioembólico en el territorio de la arteria cerebral anterior (ACA), como inicio de una fibrilación auricular (FA).

La LXVII REUNIÓN ANUAL DE LA SEN se celebrará los días 15 a 19 de noviembre del presente año en el Palacio de Congresos de Valencia y congregará a más de 3000 expertos del ámbito neurológico, tanto a nivel nacional como internacional. A lo largo de esos días, tendrán lugar talleres, charlas, cursos, reuniones, así como otras muchas actividades enfocadas a las novedades en el área de la neurología . La presentación de los posters del Dr. León Ruiz tendrá lugar el primer día del Congreso, es decir, el día 15 de noviembre.

Es un honor y un privilegio que ambos posters hayan sido seleccionados para un evento de este calibre organizado por la Sociedad Española de Neurología y deseamos mucha suerte a nuestro Jefe de Servicio de Neurología en la presentación de los mismos, así como esperamos y garantizamos que dará como resultado una interesante aportación para todos los asistentes presentes en tan importante encuentro.

Tras las asistencia a la Reunión, os informaremos sobre las actividades que tengan lugar en la misma, así como de las novedades presentadas por los diferentes expertos de neurología congregados en la misma.

 

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