Monos que “recuperan” la movilidad

Monos que “recuperan” la movilidad

 

Un hallazgo importante ha tenido lugar estos días: dos monos (concretamente dos macacos rhesus) cuyas médulas espinales se encontraban dañadas, han conseguido ponerse en pie.  

Un grupo de investigadores europeos y estadounidenses encabezado por David Borton (neuroingeniero de la Universidad Brown) y Grégorie Courtine (investigador de la Escuela Politécnica Federal de Lausana) son los “culpables” de este importante hallazgo los mismos que, en 2014, lograron que una rata parapléjica volviera a caminar. Este precedente ha culminado en la noticia que hoy nos ocupa, ya que, en el caso de la rata, ésta no controlaba la movilidad, sino que eran “ordenada” y controlada por los investigadores. En el nuevo avance, esto ya no es así.

Tal y como declara David Borton “tomamos las señales cerebrales y las regresamos al sistema nervioso al nivel de la médula espinal para retomar el movimiento”. De este modo, mediante un implante cerebral en los monos, se conectan médula y cerebro por medio de  la interfaz. El proceso conlleva una descodificación de señales del cerebro de manera que se produzca un restablecimiento de la conexión entre cerebro y médula espinal. David Borton añade : “La idea aquí es que al acoplar el cerebro y la médula espinal, podremos mejorar el crecimiento de los circuitos durante una rehabilitación de los pacientes, ese es uno de los principales objetivos de este trabajo y un objetivo de este campo en general”.

Por tanto, se constituye un gran paso hacia delante, al conseguir que esas señales se trasladen mediante una comunicación unidireccional, del cerebro al miembro de que se trate (en este caso la médula espinal inferior). No obstante, hasta el momento no se ha logrado  que esa comunicación sea bidireccional, es decir que, por ejemplo en el supuesto que nos ocupa, la médula transmita señales al cerebro.

Queda un largo camino hasta que este avance pueda aplicarse a seres humanos, ya que aún quedan numerosas cuestiones a las que no se tiene respuesta, tales como las causas de este implante en el cerebro humano, así como el exhaustivo conocimiento de codificación del cerebro humano, dotado de una complejidad mucho mayor.

Aún así, es innegable que este hecho supone el principio del camino hacia la posible conquista del secreto para que un paciente humano que haya sufrido algún tipo de lesión medular, pueda tener movilidad.

Jornada LinkEM 2016

El pasado 2 de noviembre asistimos a la Jornada para Personas con Esclerosis Múltiple y Familiares de la LinkEM 2016 . La Jornada tuvo lugar en el Hotel Ilunion Pío XII de Madrid, durante los días 2, 3 y 4 de noviembre.

La jornada del día 2 contó con algunos de los expertos nacionales más prestigiosos y con más experiencia en la materia. La información no estuvo dirigida sólo a personas com EME, sino también a familiares. La temática de las ponencias abarcaron diferentes aspectos como los avances en la investigación de la EM progresiva, la aparición de problemas cognitivos, y la importancia de la actividad física en pacientes de esclerosis múltiple. Las actividades de este día acabaron con un debate multidisciplinar sobre el futuro de la EM, en el cual participó, junto con otras importantes figuras profesionales, la Jefa de Servicio de rehabilitación de la Clínica San Vicente, la Dra. Teresa Pérez.

Los días posteriores continuaron las actividades. De esta forma, el día 3, tuvo lugar un encuentro formativo entre responsables de las distintas organizaciones miembro de EME. La temática de la reunión se constituyó en base a la situación actual dentro de dicho ámbito, englobando las necesidades, recursos y demás elementos del presente atinentes a ello.

Las últimas actividades con las que se cerró la Jornada , los días 3 de noviembre por la tarde y 4 de noviembre por la mañana, se manifestaron en un tercer encuentro de profesionales sociosanitarios con el objetivo de la unificación de criterios entre profesionales, así como el recíproco aprendizaje mediante intercambio de experiencias, conocimientos y opiniones.

Para aquellos/as pacientes y familiares que deseaban asistir, pero no tuvieron posibilidad de hacerlo de manera presencial, la Jornada el día 2 de noviembre,  fue retransmitida en directo por streaming a través de la web.

Este acto se celebró de forma conjunta con la entrega del II Premio Fundación Esclerosis Múltiple de Madrid, coincidiendo con el 20 Aniversario de la Federación Española de Lucha contra la Esclerosis Múltiple (FELEM).

III Edición Logopedia en Daño Cerebral

Un año más, tenemos el placer de presentaros nuestra oferta formativa. En este caso, en el ámbito de la logopedia: la III Edición del Máster de Intervención Logopédica en Daño Cerebral Adquirido .

Su base formativa se enfoca a la especialización en la evaluación y rehabilitación de los trastornos de la deglución, voz, habla y lenguaje en pacientes con lesión cerebral adquirida.

La guía docente de la titulación en esta edición se compone de los siguientes módulos:

MÓDULO I: Fundamentos Neurológicos de la Logopedia

MÓDULO II: Marco Conceptual del Daño Cerebral Adquirido

MÓDULO III: Evaluación e Intervención Neuropsicológica en Daño Cerebral 

MÓDULO IV: Trastornos de la Deglución

MÓDULO V: Control Neuromotor del Habla

MÓDULO VI: Trastornos del Mecanismo Central del Lenguaje

MÓDULO VII: Trastornos del Lenguaje en la Infancia 

MÓDULO VIII: Trastornos Motores del Habla en la Infancia

MÓDULO IX: Intervención Logopédica en Demencias

MÓDULO X: Logopedia y Terapia Ocupacional en Daño Cerebral

El contenido teórico es impartido por ponentes de reconocido prestigio y experiencia. Los módulos de este Máster de Logopedia en daño cerebral, están cuidadosamente seleccionados con el fin de que, los alumnos que lo cursan, se conviertan en profesionales de la logopedia y estén cualificados para el desarrollo de dicha profesión.

En lo que respecta a las prácticas, tienen lugar en la Clínica San Vicente, con las consiguientes ventajas de poder aprender de la mano profesionales de reconocida y amplia experiencia , adaptación a las necesidades de los alumnos, aprender el uso de la última tecnología en este ámbito y, por supuesto, el contacto con pacientes que sufren daño cerebral.

Del mismo modo, la Clínica San Vicente, al tratarse de una clínica concertada con la Comunidad de Madrid, el abanico de patologías del Sistema Nervioso Central (SNC) es amplio, estable, variado, así como de diversa escala de gravedad.

La fecha de matriculación aún sigue abierta, hasta ocupación de las plazas vacantes, siendo éstas limitadas. La fecha de inicio es el 1 de enero de 2017.

Si tiene cualquier duda estamos encantados de atenderle.

LXVIII REUNIÓN ANUAL DE LA SEN: DOS PÓSTERS SELECCIONADOS

El Dr. Moisés León Ruiz, Jefe de Servicio de Neurología de la Clínica San Vicente, expondrá en la próxima REUNIÓN ANUAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGÍA , dos posters que han sido seleccionados para tal ocasión  dentro de dicho evento. El Dr. Moisés presentará, analizará y evaluará dos supuestos clínicos dentro del área de Neurología General.

En uno de ellos, presentará un caso de esclerosis múltiple progresiva- recurrente (EM- PR). En dicho supuesto, el paciente desarrolló ideación psicótica hipocondríaca monosintomática- dermatozoica,

El segundo póster, trata un supuesto de infarto agudo de miocardio (IAM) asociado con un ictus subagudo bilateral cardioembólico en el territorio de la arteria cerebral anterior (ACA), como inicio de una fibrilación auricular (FA).

La LXVII REUNIÓN ANUAL DE LA SEN se celebrará los días 15 a 19 de noviembre del presente año en el Palacio de Congresos de Valencia y congregará a más de 3000 expertos del ámbito neurológico, tanto a nivel nacional como internacional. A lo largo de esos días, tendrán lugar talleres, charlas, cursos, reuniones, así como otras muchas actividades enfocadas a las novedades en el área de la neurología . La presentación de los posters del Dr. León Ruiz tendrá lugar el primer día del Congreso, es decir, el día 15 de noviembre.

Es un honor y un privilegio que ambos posters hayan sido seleccionados para un evento de este calibre organizado por la Sociedad Española de Neurología y deseamos mucha suerte a nuestro Jefe de Servicio de Neurología en la presentación de los mismos, así como esperamos y garantizamos que dará como resultado una interesante aportación para todos los asistentes presentes en tan importante encuentro.

Tras las asistencia a la Reunión, os informaremos sobre las actividades que tengan lugar en la misma, así como de las novedades presentadas por los diferentes expertos de neurología congregados en la misma.

 

TERAPIA ITB: JORNADA FORMATIVA

El pasado día 20 de octubre, tuvimos el placer de asistir a la “Jornada de Cuidados Paliativos Pediátricos. Terapia de infusión intratecal de baclofeno: una oportunidad para el niño”. Nuestra Jefa de Departamento de Rehabilitación , la Dra. Teresa Pérez Nieves acudió a dicha Jornada que tuvo lugar en el Hospital Universitario Infantil Niño Jesús, en Madrid.

La terapia de Infusión Intratecal de Baclofeno (ITB), es recomendada para casos de  espasticidad severa. A los supuestos de niños que sufren este daño,  se asocian habitualmente enfermedades de carácter neuronal, tales como la parálisis cerebral o las lesiones medulares, entre otras.

El funcionamiento de la terapia ITB reside en la administración directa del fármaco al lugar de acción, haciéndola llegar  al líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal. Esto es posible debido a una bomba implantada quirúrgicamente debajo de la piel del abdomen.

Esta terapia es recomendable en los supuestos de pacientes del ámbito pediátrico, en los cuales no se puede llevar a cabo un control eficaz mediante la toma de medicación antiespástica oral. A este respecto, existe un elemento destacable y diferenciador de sendas modalidades farmacológicas. En el caso de los medicamentos antiespásticos, es preciso  su administración en dosis elevadas, ya que el fármaco debe cruzar la barrera hematoencefálica para ser efectivo, trayendo consigo la frecuente aparición de efectos adversos. En cambio, mediante la terapia ITB, al tratarse de una administración líquida del fármaco oral, las dosis necesarias  son considerablemente más reducidas que en el supuesto anterior, para la consecución de un resultado eficaz.

La “Jornada de Cuidados Paliativos Pediátricos. Terapia de infusión intratecal de baclofeno: una oportunidad para el niño” fue organizada por la Unidad de Cuidados Paliativos y el Servicio de Neurocirugía del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.

Para que esta interesante masterclass pudiera llevarse a cabo, colaboraron la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) y Medtronic .

FERIA DE DÜSSELDORF

Los pasados días 28, 29 y 30 de septiembre, el Departamento de rehabilitación de la Clínica San Vicente realizó una visita  a la Feria Internacional  de Düsseldorf, el mayor encuentro en Europa de ayudas técnicas, tecnología y robótica al Servicio de la rehabilitación y la adaptación al entorno. En esta Edición de la Feria internacional de Rehabilitación, cabe destacar la gran gama de accesorios para adaptación de vivienda y vehículos para pacientes con discapacidad y robótica para los Servicios de Rehabilitación. Entre lo más novedoso de nuestra visita, pudimos comprobar la comodidad del exoesqueleto, el cual la Clínica adquirirá próximamente para la rehabilitación de la Unidad de Daño Cerebral y para lesiones medulares. Los materiales son cada vez más ligeros, flexibles y adaptables a los distintos usuarios. Caben destacar los avances en sillas de ruedas electricas, adaptacion de vehículos que incluso guardan la silla mediante una grúa para que el usuario no necesite de una tercera persona, las prótesis de mano cada vez más “humanizadas”, un subescaleras sin necesidad de realización de obras en casa y ayudas para el aseo del paciente encamado.

VISITA A FERIA DÜSSELDORFLas encargadas de asistir a la Feria fueron las Jefas del Departamento de Rehabilitación y la Coordinadora de fisioterapia, Dra. Teresa Perez Nieves y Dra. Lucia Vacas. Entre los principales fabricantes y casas comerciales, se apreciaba una creciente proliferación de marcas de origen chino que están irrumpiendo con fuerza en el campo de la rehabilitación. La intención de la Clínica San Vicente, es acudir anual o bi-anualmente a la exposición para que podamos incorporar la última tecnología y los avances más novedosos al día a día de la Unidad de Daño Cerebral y el paciente pueda beneficiarse de aparatos de última generación. La próxima Feria que se celebrará en Madrid con similares características será el próximo noviembre en IFEMA, a la cual asistiremos con el mismo objetivo: captar la ultima tecnología.

NUEVO CONCIERTO CON EL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD

La Clínica San Vicente ha resultado adjudicataria en el concierto de cuidados continuados con el servicio madrileño de salud, con 14 nuevas camas de hospitalización. Con este nuevo concierto, la Clínica podrá dar Servicio a pacientes que precisen rehabilitación musculoesqueletica y de Daño Cerebral, antes de su retorno al domicilio desde el hospital de agudos. Con este nuevo concierto, son 32 camas en total que la Clínica San Vicente, tendrá concertadas con la Comunidad de Madrid.

Agradecemos mediante este comunicado, a todos los profesionales y al equipo humano que trabajan en la Clínica San Vicente, que han hecho posible el reconocimiento de la Calidad Asistencial necesaria para concertar con los elevados estándares de calidad que exige el Servicio Madrileño de Salud.

 

FINALIZA LA EDICIÓN II DEL MÁSTER DE LOGOPEDIA EN DAÑO CEREBRAL

El pasado sábado 18 de junio finalizó la 2ª Edición del Máster “Intervención Logopédica en Daño Cerebral Adquirido”, organizado por la Clínica San Vicente, con el último módulo “Logopedia y Terapia Ocupacional en Daño Cerebral”, que impartió la especialista Dña. Paloma Peña Pérez. Una vez más, dicha acción formativa tuvo una gran acogida, interés y satisfacción por parte de los alumnos, lo cual reconoce en esta nueva edición, la necesidad de contar con una especialidad de la logopedia que abarque el daño cerebral adquirido desde un punto de vista realmente práctico, tratando ámbitos como el habla, el lenguaje y, con especial dedicación, a la deglución de estos pacientes, dada la demanda de profesionales especialistas que existe en este campo.

PARTICIPACIÓN EN VITIA HEALTHY EXPERIENCE

El próximo 16 de marzo, la Dra. Pérez Nieves, Jefa del Servicio de Rehabilitación de la Clínica San Vicente, confirma su participación en la jornada MÉTODOS AVANZADOS PARA LA REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA Y TRAUMATOLÓGICA, exponiendo un caso clínico de nuestra experiencia en rehabilitación de la mano con el Handturor de Vitia.  En estas jornadas, se hará una presentación de los sistemas Biofeedback Meditouch, alguno de los cuales ya forman parte de nuestro equipamiento tecnológico de rehabilitación.

La Clínica San Vicente concierta con el SERMAS para la realización del ELECTROMIOGRAMA

La Clínica San Vicente resulta adjudicataria en la Comunidad de Madrid para la realización de electromiograma y así reducir la lista de espera madrileña.

En sentido estricto, el término electromiograma se refiere al registro de la actividad eléctrica generada por el músculo esquelético.

Cuánto dura la prueba 

La duración es muy variable, en función de la patología que se quiere estudiar. De ahí la importancia que tiene cuando se solicita una cita el poder indicar qué es aquello que se quiere explorar o diagnosticar. Las pruebas más breves viene a durar 20-30 minutos, pero es posible estar trabajando varias horas con un mismo paciente.

Cuándo está indicada esta prueba

  • Situaciones de pérdida de fuerza en las extremidades.
  • Situaciones de sensaciones de acorchamiento o pérdida de sensibilidad ene extremidades.
  • En los casos en los que se sospeche la existencia de lesión de raíces nerviosas, transmisión neuromuscular y/o músculos.
  • Pacientes con varias enfermedades: Por ejemplo, un paciente diabético mal controlado y de largo tiempo de evolución, en el que sus nervios están afectados (“neuropatía diabética”) y que, además, tiene una hernia discal con aparente compresión de una raíz nerviosa. En la exploración física se puede detectar que la raíz nerviosa no funciona correctamente pero el EMG puede discriminar, además, qué es atribuible a la diabetes y qué a la hernia discal.
  • Pacientes con estenosis espinal: En estos pacientes, la deformación del hueso va comprimiendo progresiva y lentamente las estructuras nerviosas. Si la afección nerviosa avanza, puede ser necesario operar. Pero la operación es agresiva y los pacientes suelen ser ancianos, por lo que, antes de operar, hay que asegurarse de que realmente es necesario hacerlo. En estos casos, el EMG puede servir para valorar la gravedad del daño y, al repetirlo al cabo de unos 3 meses, determinar si la estenosis está progresando o no.
  • Ámbito médico-legal: En casos en los que es necesario demostrar objetivamente que hay nervios afectados. Es muy difícil demostrar la existencia del dolor, pues el paciente podría simular, pero una alteración en el EMG demuestra de forma objetiva que existe algún daño neurológico. En este sentido es importante señalar que no siempre se produce a la inversa; el hecho de que el electromiograma sea normal no descarta totalmente que existan dolores de espalda limitantes.