Español
Pacientes: “Regreso al domicilio”
El Programa de “Regreso Al Domicilio” ha sido creado debido a la necesidad de información de los familiares y cuidadores de los pacientes, que se enfrentan al cuidado domiciliario y reinserción familiar y social tras un Daño Cerebral Adquirido. El programa está enfocado tanto a pacientes cuya rehabilitación se haya realizado en la Clínica como a pacientes que no hayan tenido opción o posibilidad de un tratamiento intensivo previo, o lo hayan realizado en otros centros. En estos últimos casos, el equipo médico y terapéutico tiene que realizar una valoración del paciente para evaluar sus necesidades y enfocar el entrenamiento domiciliario.
El enfoque es meramente práctico con varios objetivos:
- Aumentar al máximo la calidad de vida de los pacientes en el domicilio.
- Conciliar la vida familiar del cuidador principal con su nueva función de atención al paciente en el hogar.
- Minimizar el coste de las ayudas técnicas y humanas necesarias mediante el estudio de la adaptación de la vivienda.
- Favorecer la motivación e incentivación del paciente y de sus cuidadores.
- Continuar con los controles médicos periódicos, disminuyendo los reingresos hospitalarios.
- Establecer unas pautas de manejo del paciente en el hogar desde todos los puntos de vista (transferencias, higiene, sexualidad, entretenimiento,…).
- Orientar a las familias de los posibles recursos y ayudas públicas.
- No interrumpir de manera brusca el proceso Neurorrehabilitador, ofreciendo pautas de ejercicios motores y cognitivos, favoreciendo la continuidad asistencial.
- Reducir el número de pacientes institucionalizados.
FASE 1: CURSO DE FORMACIÓN DE CUIDADORES
En esta fase, previa al alta del paciente, se entrega por escrito a los familiares el protocolo para las actividades de la vida diaria en el domicilio y se imparte por distintos profesionales unas clases prácticas para el manejo del paciente. (ANEXO DEL CURSO)
FASE 2: ADAPTACIÓN DEL ENTORNO
En esta fase, previa al alta del paciente, un terapeuta se desplaza al domicilio para realizar el estudio de la vivienda e indicar recomendaciones en cuanto a su adaptación (minimizando el coste) y las posibles ayudas técnicas que el paciente pueda precisar.
FASE 3: CONTINUACIÓN CON LA REHABILITACIÓN DE MANTENIMIENTO
En el momento del alta se entregan ejercicios cognitivos y motores con escalas, tablas y fichas, adaptados a la situación de cada paciente, para proseguir en la medida de lo posible con una rehabilitación de mantenimiento. De esta forma, el paciente tiene unas pautas y objetivos diarios a la vez que se reduce el riesgo de involucionar en cuanto a los logros conseguidos durante la rehabilitación intensiva.
FASE 4: CONTROLES MÉDICOS, TERAPÉUTICOS Y ORIENTACIÓN CLÍNICA
Durante este proceso, desarrollado en 3 visitas al centro a lo largo de los seis meses siguientes al alta, se pretende que el paciente continúe con un estrecho control médico para realizar posibles modificaciones y ajustes farmacológicos, y revisar los cambios de la situación clínica desde el alta. Asimismo, se prescriben los ejercicios cognitivos y motores en función de las nuevas necesidades del paciente.
Se da por hecho, que las visitas pueden variar en función de distintos factores. Asimismo, el contacto médico-paciente, también se puede realizar, no solo de manera presencial, sino también telefónico e incluso virtual para aquellas familias con acceso a Internet. Se pretende dar apoyo médico-terapéutico a la familia de manera ininterrumpida al margen de las visitas estipuladas a la Clínica.
