Funciones del Médico Rehabilitador

Previo al ingreso del paciente:

Valoración de los informes del paciente

Al ingreso del paciente:

• Valoración del estado general y de la piel (presencia y estado de UPPs)
• Valoración de la necesidad de medidas antiescaras (colchón antiescaras, cojín antiescaras, protecciones, taloneras…)
• Valoración de la necesidad de silla de ruedas u otras ayudas técnicas para sus desplazamientos
• Valoración de la necesidad de contenciones
• Exploración general
• Exploración neurológica
• Exploración desde el punto de vista rehabilitador: balance articular, balance muscular, coordinación y equilibrio, existencia de dolor, espasticidad, temblor, rigidez, déficits sensitivos, posicionamiento, control de tronco, capacidad de paso de sedestación a bipedestación, patrón de bipedestación, capacidad y patrón de marcha, posibilidad de manipulación, capacidad funcional del paciente.
• Observación del paciente en diferentes situaciones y entornos (cama, gimnasio, sala de terapia ocupacional, comedor…) con el fin de determinar la situación funcional real
• Administración de distintas escalas de valoración del paciente
• Planificación de objetivos terapéuticos
• Comunicación al equipo de fisioterapia y terapia ocupacional de la situación clínica y funcional del paciente, de las pautas de tratamiento a seguir, precauciones, riesgos y objetivos terapéuticos
• Entrevista inicial con la familia
• Elaboración de informe médico de ingreso
• Presentación del paciente en sesión clínica

Durante el proceso rehabilitador: 

•  Revisión diaria de los pacientes y de las incidencias
• Diagnóstico y tratamiento de los procesos intercurrentes durante el proceso rehabilitador
• Valoración de la necesidad de ayudas técnicas u ortésicas y prescripción de las mismas
• Diagnóstico, valoración, aplicación y seguimiento de tratamientos de la espasticidad (farmacológico, posicional, toxina botulínica)
• Diagnóstico y tratamiento del dolor
• Valoración, junto a fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, de la necesidad y conveniencia de tratamientos específicos (punción seca, neurotaping propioceptiva, terapia restrictiva…)
• Programación del electroestimulador BIONESS H300
• Revisión de los objetivos terapéuticos
• Entrevistas evolutivas con las familias
• Elaboración de informes evolutivos
• Solicitud de pruebas complementarias o consultas externas
• Elaboración de informes para la solicitud de ayudas y recursos sociales

 Previo al alta:

• Entrevista con los familiares. Valoración de los recursos al alta, orientación sobre adaptaciones domiciliarias y ayudas técnicas, pautas de cuidados, entrenamiento, junto a los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, en movilizaciones, transferencias, ayudas en la marcha, actividades básicas de la vida diaria. Entrenamiento, junto a enfermería de cuidados de sondas y alimentación enteral, cuidado de piel. Entrenamiento, junto a auxiliares de transferencias en grúa, aseo, cambio de pañales.
• Elaboración de informe de alta
• Pauta de tratamiento al alta