Fonctions du Médecin Réhabilitateur

Avant l’hospitalisation du patient :

Évaluation des rapports du patient.

À l’hospitalisation du patient :

• Évaluation de l’état général et de la peau (présence et état de UPPs).
• Évaluation du besoin de mesures anti-escarres (matelas anti-escarres, coussin anti-escarres, protections, talonnettes…).
• Évaluation du besoin de chaise roulante ou d’autres aides techniques pour ses déplacements.
• Évaluation du besoin de contentions.
• Exploration générale.
• Exploration neurologique.
• Exploration du point de vue de réhabilitation : bilan articulaire, bilan musculaire, coordination et équilibre, existence de douleur, spasticité, tremblement, rigidité, déficits sensitifs, positionnement, contrôle du tronc, capacité de passage de la position assise à la station debout, modèle de station debout, capacité et modèle de marche, possibilité de manipulation, capacité fonctionnelle du patient.
• Observation du patient dans différentes situations et environnements (chambre, gymnase, salle de thérapie occupationnelle, cantine,…) afin de déterminer la situation fonctionnelle réelle.
• Administration de différentes échelles d’évaluation du patient.
• Planification d’objectifs thérapeutiques.
• Communication à l’équipe de kinésithérapie et de thérapie occupationnelle de la situation clinique et fonctionnelle du patient, des protocoles de traitement à suivre, des précautions, des risques et des objectifs thérapeutiques.
• Entretien initial avec la famille.
• Élaboration de rapport médical d’hospitalisation.
• Présentation du patient en session clinique.

Pendant le processus de réhabilitation : 

•  Révision journalière des patients et des incidences.
• Diagnostic et traitement des processus intercurrents pendant le processus de réhabilitation.
• Évaluation du besoin d’aides techniques ou orthétiques et prescription.
• Diagnostic, évaluation, application et suivi de traitements de la spaticité (pharmacologique, positionnel, toxine botulique).
• Diagnostic et traitement de la douleur.
• Évaluation, avec des kinésithérapeutes et des thérapeutes occupationnels, du besoin et de la convenance de traitements spécifiques (ponction sèche, neurotaping proprioceptive, thérapie restrictive…).
•  Programmation de l’électrostimulateur BIONESS H300.
• Révision des objectifs thérapeutiques.
• Entretiens évolutifs avec les familles.
• Élaboration de rapports évolutifs.
• Demande de tests complémentaires ou consultations externes.
• Élaboration de rapports pour la demande d’aides et de ressources sociales.

 Avant la sortie :

• Entretien avec la famille. Évaluation des ressources lors de la sortie, orientation sur les adaptations à domicile et les aides techniques, protocoles de soins, entraînement, avec les kinésithérapies et les thérapeutes occupationnels, en mobilisations, transferts, aides à la marche, activités de base de la vie quotidienne. Entraînement, avec infirmier de soins de sondes et alimentation entérale, soin de peau. Entraînement, avec les auxiliaires de transferts en grue, toilette, changement des langes.
• Élaboration de rapport de sortie.
• Protocole de traitement à la sortie.