Clínica

Aprendiendo a convivir con el Ictus

Aprendiendo a convivir con el Ictus proyecto Clínica San Vicente

Para aprender a convivir con el ictus antes hay que saber qué es: el término ictus, del latín “golpe”, se utiliza para describir las consecuencias de la interrupción súbita del flujo sanguíneo a una parte del cerebro (isquemia cerebral, el 85% de los casos) o de la rotura de una arteria o vena cerebral (hemorragia cerebral, el 15% de los casos).

Cuando la sangre no llega de una manera adecuada, la función de la parte del cerebro que ha quedado afectada se puede alterar de forma transitoria o permanente. De forma coloquial el ictus también se conoce como derrame cerebral, embolia, trombosis o apoplejía.

Desde la Clínica San Vicente, se ha puesto en marcha un proyecto dirigido a familiares y cuidadores principales de los/as pacientes que han sufrido un ictus con el fin, entre otros, de mejorar el conocimiento sobre la enfermedad, el manejo del paciente, poder compartir experiencias… todo ello desde una intervención grupal.  Este tipo de intervención le va a proporcionar a los profesionales la posibilidad de generar un espacio de comunicación y apoyo entre los/as participantes. Todo ello se lleva a cabo a través de un equipo interdisciplinar.

Ayúdanos a ganar la beca IMPLÍCATE “Juntos somos más fuertes”, la cual otorga becas a los 3 proyectos más votados, con la intención de motivar a tomar conciencia sobre esta enfermedad y como sobrellevarla, tanto a los familiares como a personas cercanas al paciente. Entra en este enlace y vota por nuestro proyectoAprendiendo a convivir con el Ictus“:

Nuestro objetivo principal es generar un mayor conocimiento y espacio de intercambio de experiencias en el ámbito de la neurorrehabilitación, con la intención de promover así, una mayor calidad de vida en ambos (familiares y pacientes).

Esta es una gran oportunidad donde la Clínica San Vicente y tú compartís fuerzas para combatir esta enfermedad.

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Escaras: Factores de crecimiento

Las escaras o Úlceras por Presión (UPP), consisten en un daño en la piel y en el tejido subyacente ocasionadas por la presión prolongada ejercida sobre un plano duro. Se manifiestan con frecuencia en pacientes que se encuentran en cama durante largos periodos de tiempo, incrementándose el riesgo de aparición de las mismas, en casos de pacientes de edad avanzada. Su gravedad varía desde el efecto más mínimo, constituyéndose un enrojecimiento de la piel, hasta las consecuencias más avanzadas, pudiendo culminar en la pérdida de la misma, llegando a quedar al descubierto el hueso en los peores casos.

 

Medidas generales para la prevención de las escaras (UPP)

  1. Cuidados generales de la piel: Higiene diaria e hidratación de la piel y protección con apósitos en caso de pertenecer el paciente a un grupo de alto riesgo.
  2. Movilizaciones: Realización de los cambios posturales pautados y utilización de dispositivos amortiguadores.
  3. Nutrición: Control dietético y de peso.
  4. Actividad física: Actividad diaria y programa de ejercicios, de acuerdo a las posibilidades de cada paciente. Es importante iniciar un plan de rehabilitación lo más precozmente posible que active la circulación, dinamice la movilidad y agilice el ejercicio del paciente.

Llevando a cabo los cuidados convenientes al paciente, puede mejorar el estado de las mismas, no obstante, en muchas ocasiones, no llegan a resolverse. En los supuestos más graves, pueden precisar del uso de cirugía reparadora.

En la actualidad, en la Clínica San Vicente, estamos aplicando una nueva técnica no invasiva con Factores de Crecimiento plaquetario, endotelial y fibroblástico en escaras, obtenidos a partir de la sangre del propio paciente mediante su procesamiento en laboratorio y que poseen una potente acción regenerativa y en un plazo muy corto de tiempo. Esta técnica tiene como resultado poder evitar la cirugía en muchos casos, así como el dolor al paciente de encamamiento durante periodos medios o prolongados. Del mismo modo, acelera la rehabilitación en pacientes de la Unidad de Daño Cerebral.

Inauguración Máster de Terapia Ocupacional

El Máster de Terapia Ocupacional en Daño Cerebral organizado por Clínica San Vicente dio comienzo el pasado 21 de enero. Este mismo día arrancó también, tal como os anunciábamos hace unos días, el Máster de Logopedia en Daño Cerebral.

Las alumnas del Máster de Terapia Ocupacional en Daño Cerebral, asistieron a su primera sesión, en la cual se impartió el Módulo I: Bases Conceptuales de Daño Cerebral Adquirido (DCA).

La presentación del Máster corrió a cargo de Dña. Marta Serrada Barrena, Jefa del  Servicio de Terapìa Ocupacional de la Clínica San Vicente, y docente del Modulo III: Documentación en el Servicio de Terapia ocupacional. También asumirá las funciones de tutora, así como desarrollo y supervisión de practicas académicas.

Durante la introducción, se explicaron diferentes temas relativos a prácticas, realización de trabajos, a cargo de la jefa del servicio de rehabilitación de la clínica, la Dra. Mª Teresa Pérez Nieves, para más tarde pasar al desarrollo de los módulos con la exposición de la diferentes ponencias.

La docente encargada de impartir la clase magistral del Módulo I , fue la propia Dra. Pérez, Médico especialista en Rehabilitación y Medicina Física, Jefe del Servicio de Rehabilitación de la Clínica San Vicente y Directora del Máster de Terapia Ocupacional. Además de impartir este primer Módulo, también formará a las alumnas en el Módulo X: Tratamiento Médico de la Espasticidad.

Master Terapia Ocupacional en Daño Cerebral I. Clinica San Vicente

En su clase magistral del Módulo I, se explicó y llevó a cabo una exploración neurológica y un recuerdo anatómico y patológico con los diferentes déficit que pueden aparecer a causa de la lesión e infieren en la autonomía del paciente en la realización de las actividades de la vida diaria.

La Dra. Pérez, además de ser una reputada profesional en el ámbito de la neurorehabilitación, es experta en discapacidades infantiles y ha publicado diversos artículos sobre la esta materia. Otras de sus muchas especialidades son el campo de  paliativos y cuidados prolongados, así como lesión medular.

Por último, por la tarde, fue el turno del Módulo II: Bases Neuropsicológicas en el Servicio de Terapia ocupacional. El jefe de neuropsicología de la Clínica San Vicente, D. Jesús Molina, Neuropsicólogo y psicólogo clínico, explicó las bases neuropsicológicas, y las alteraciones que se presentan en éstos pacientes consecuentes de la lesión, que inciden a nivel de componente cognitivo y psicoemocional repercutiendo en la autonomía del paciente en su vida diaria.

 

Sesión Máster Logopedia en Daño Cerebral

Nuestra oferta formativa cobra vida un año más. El pasado sábado 21, un grupo de alumnas inició su camino hacia su sueño: convertirse en profesionales de la logopedia, en concreto, en el ámbito de la Logopedia en Daño Cerebral.

Esta nueva Edición, la tercera del Máster de Logopedia en Daño Cerebral, organizado por la Clínica San Vicente, arrancó con mucha ilusión y ganas de aprender en lo que serán unos meses con muchos conocimientos que asimilar y muchas buenas prácticas profesionales que aprender.

El primer docente que estrenó la presente Edición, en concreto, el Módulo I: Marco conceptual del Daño Cerebral Adquirido, fue el Dr. Siricio Arce Arce, Director Médico y Jefe del Departamento de Psiquiatría de la Clínica San Vicente. El Dr. Arce cuenta con una amplia trayectoria y un alto grado de experiencia en el tratamiento de pacientes con lesión cerebral adquirida, y en cuya exposición presentó, de forma clara y amena, una detallada revisión de las principales causas del daño cerebral adquirido y una amplia descripción de enfermedades consecuentes como son los accidentes cerebrovasculares (ictus), los traumatismos cráneo-encefálicos, las enfermedades degenerativas y tóxico-metabólicas y otros muchos síndromes asociados al daño cerebral, con especial mención en su recorrido, a la parálisis cerebral infantil.

 

Máster de Logopedia en Daño Cerebral Clinica San Vicente

 

En el transcurso de su ponencia, el Dr. Arce hizo hincapié en aspectos tan importantes como la necesidad de intervenir en estos pacientes a través de un equipo interdisciplinar, en el que la figura del logopeda desempeña un papel crucial en la valoración, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la deglución, voz, habla y lenguaje y comunicación. Otro  elemento a destacar en esta ponencia inaugural, fue la importante implicación de las familias en el proceso de recuperación de los lesionados cerebrales y la implicación de los aspectos médico-legales asociados a este tipo de enfermedad.

La inauguración del Máster de Logopedia en Daño Cerebral, tuvo lugar con la previa presentación del mismo a las alumnas por parte de la coordinadora del Máster, Dña. Rosalía Esteban Muñoz.

NUEVO CONVENIO DAÑO CEREBRAL

La Clínica San Vicente pasa a formar parte de un Convenio con UNESPA. Es para nosotros un placer poder transmitiros esta información. Se trata de un Convenio de Asistencia Sanitaria para el tratamiento y la rehabilitación de lesionados por daño cerebral sobrevenido, como consecuencia de hechos de la circulación. El fin del mismo, no es otro que ofrecer un servicio integral a estos lesionados, para que sean atendidos de la forma más completa y eficaz.

El Convenio, suscrito por UNESPA y CCS, se ha firmado con nueve hospitales en España, hospitales especializados en neurorehabilitación. Los centros sanitarios y hospitales adheridos al Convenio, cuentan con las certificaciones correspondientes de las propias aseguradoras, garantizando su adecuación al tratamiento de estos pacientes con lesiones cerebrales ocasionadas por hechos de la circulación. Dentro de este grupo de afectados, existen determinados supuestos en los que, por sufrir lesiones de mayor gravedad, en el ámbito del daño cerebral adquirido, requiere la respuesta de los centros sanitarios y hospitales a una serie de requisitos, con la finalidad de poder aplicar el mejor tratamiento a estos pacientes.

Estos requisitos deben comprender, no sólo elementos de carácter técnico como equipamiento, material y dotación del mismo, sino también respecto al equipo humano, analizando para ello, la formación, experiencia y demás elementos base de los profesionales sanitarios que componen el centro sanitario, hospital o clínica de que se trate.

En respuesta a todos estos factores, UNESPA ha firmado el Convenio con estas asociaciones de clínicas, hospitales especializados y centros de atención ambulatoria y rehabilitadora, entre los que se incluye la Clínica San Vicente.

El asesoramiento de los mismos, ha sido llevado a cabo por la Sociedad Española de Neurorehabilitación, la Asociación Multidisciplinar de científicos y clínicos interesados en la rehabilitación de enfermedades neurológicas, así como por la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE).

I Sesión Máster Neuropsicología Clínica

El pasado sábado 14 de enero tuvo lugar la sesión inaugural del “Máster de Neuropsicología Clínica” de la Clínica San Vicente, en su primera edición, con la clase impartida por el prestigioso catedrático de la Universidad de Sevilla José León-Carrión, cuya ponencia titulada “Aspectos Neuropsicológicos en el Adulto con Lesión Cerebral” hizo una revisión de las características principales de la lesión cerebral, con especial mención a los traumatismos craneoencefálicos (epidemiología, tipos, características, etc.), a los trastornos cerebrovasculares (epidemiología, incidencia, tipos, características, pronóstico, etc.), así como al deterioro cognitivo leve, finalizando con una aproximación a la rehabilitación neuropsicológica actual y a los mecanismos de recuperación cerebrales (plasticidad, reorganización, reparación, células madre, etc., haciendo hincapié en la individualización, la temporización adecuada y la necesidad de una intervención interdisciplinar.

Igualmente, en la sesión de la tarde del sábado y durante la mañana del domingo, desarrollaron sus clases los doctores David A. Pérez Martínez (jefe del Servicio de Neurología del Hospital 12 de Octubre) y Ana Isabel Puente Muñoz (responsable de la Unidad de Neurofisiología Clínica en Hospital Central Cruz Roja de Madrid). El módulo impartido por ambos especialistas fue el de “Neuroanatomía funcional”, en el cual se hizo una descripción detallada de la organización del sistema nervioso durante la sesión, desde la neurona y la neuroglia, hasta la corteza cerebral, recorriendo el origen y desarrollo del cerebro, la médula espinal, el tronco encefálico y los nervios craneales, los hemisferios y lóbulos, fisuras, surcos y circunvoluciones, aferencias y eferencias, la organización celular en la corteza, las conexiones entre áreas corticales, el sistema límbico y los ganglios de la base, las estructuras implicadas en el sueño y la vigilia, así como la organización del sistema nervioso autónomo con los correspondientes sistemas simpático y parasimpático, entre otros temas tratados. Todo ello era relacionado con las correspondientes funciones asignadas a cada estructura y sistema, y fue transmitido de modo ameno, claro y práctico.

Día Mundial de la Disfagia

 

Ayer, 12 de diciembre, fue el Día Mundial de la Disfagia. Se define como un trastorno de la deglución caracterizado por una dificultad en la preparación oral del bolo alimenticio o en el desplazamiento del alimento desde la boca hasta al estómago.

La disfagia como síntoma puede tener un origen funcional o mecánico, y también puede ser secundaria a factores iatrogénicos como las cánulas de traqueotomía o ciertos fármacos.

En la Clínica San Vicente, entre muchos de los procedimientos avanzados que llevamos a cabo, a colación del Día Mundial de la Disfagia, vamos a hablar de uno de ellos, en concreto, de la Terapia Vitalstim para la deglución .

Se trata de una terapia no invasiva y no dolorosa para el tratamiento de la disfagia, obtenida por estimulación eléctrica externa que es aplicada en la cara anterior del cuello (definida así en el mercado por la Food and Drug Administration en 2002).

Esta tecnología se constituye como la única aprobada por la FDA para la restauración de la función de deglución en pacientes con disfagia orofaríngea. El sistema VitalStim® Therapy utiliza pequeñas corrientes eléctricas para estimular los músculos responsables de la deglución.

La terapia se basa en la Estimulación Eléctrica Neuro-muscular (NMES) donde una pequeña corriente eléctrica, es enviada por electrodos diseñados específicamente para este propósito.

El tratamiento, correctamente aplicado, aumenta la fuerza muscular, se acelera la reorganización cortical, y se incrementa la eficacia de la terapia por ejercicio. El sistema  debe ser prescrito por un médico y sólo puede ser administrado por un logopeda formado en dicha terapia.

La terapia Vitalstim funciona en la disfagia orofaríngea, que es la forma más común y que se observa en pacientes después de sufrir accidentes cerebro vasculares, pacientes con trastornos neuromusculares progresivos y pacientes que han sobrevivido a cáncer de cuello y cabeza sobre todo después de radioterapia. También es muy efectiva en pacientes ancianos que presentan disfagia de etiología desconocida.

Diversos estudios respaldan que la eficacia de esta terapia y que la adición de la electroterapia al manejo tradicional de la disfagia mejora significativamente los resultados, y disminuye el tiempo hospitalario.

 

REUNIÓN ANUAL DE LA SEN

Los pasados días 15, 16, 17, 18 y 19 de noviembre, tuvo lugar la LXVIII Reunión anual de la SEN, en Valencia.

El evento se celebró en el Palacio de Congresos de Valencia, contando con más de 3.000 expertos nacionales e internacionales.  En el mismo se dieron a conocer los últimos avances en el ámbito neurológico, mediante talleres, ponencias, presentaciones, cursos y otras muchas actividades de las que pudieron disfrutar los asistentes.

En el evento, se presentaron 575 comunicaciones orales y 614 posters. Como ya os adelantamos hace algunas semanas el Jefe de Servicio de Neurología de la Clínica San Vicente , el Dr. Moisés León Ruiz, expuso dos posters que fueron previamente seleccionados para la ocasión, en los cuáles expuso dos casos clínicos. La presentación de los mismos, tuvo lugar el primer día del Congreso, es decir, el día 15 de noviembre.

Póster 1 Clínica San Vicente 1 Reunión SEN

 

Póster 2 Clínica San Vicente Reunión de la SEN

A lo largo de los días que duró la Reunión Anual de la SEN , fueron aconteciendo diferentes actos importantes para el ámbito neurológico, entre otros :

  • Presentación del informe elaborado para el PENTIEN II sobre la atención neurológica en urgencias.
  • Presentación del II Plan Estratégico Nacional para el Tratamiento Integral de las Enfermedades Neurológicas (PENTIEN II), en el que se analiza cuál es la situación actual de los recursos sanitarios y qué es necesario para garantizar la calidad asistencial de los enfermos neurológicos
  • Presentación de la Guía Práctica Oficial de Diagnóstico y Tratamiento de la Cefalea en el adulto y el niño en Urgencias.
  • Guía Oficial de la Práctica Clínica en la enfermedad de Parkinson.
  • Guía de planificación y organización de los distintos servicios y unidades de la especialidad de Neurología.

De las muchas novedades que se recogieron en el evento, podemos destacar, entre otros:

  • Dentro de la Esclerosis Múltiple, los factores pronósticos, la progresión de la discapacidad y los nuevos tratamientos en las formas progresivas, así como, novedades en el campo de la neuroimagen de esta y otras enfermedades.
  • Trastornos de la vigilia y el sueño, concretamente, la actualización en diagnóstico y tratamiento de las parasomnias del sueño no REM.
  • Novedades, tanto diagnósticas como terapéuticas de las enfermedades raras y trastornos del movimiento tratables, como, por ejemplo, el Parkinson.
  • Nuevas tecnologías en el entorno de la rehabilitación neurológica, incluyendo la presentación de los nuevos sistemas de rehabilitación traumatológica y neurológica por parte de Vitia Healthy Experience .

Ponencia en la UAM

 

El pasado día 8 de noviembre, en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) ,el Jefe del Servicio de Neuropsicología de la Clínica San Vicente, Jesús Molina Del Castillo, participó como ponente invitado en el Máster de Psicología General Sanitaria  dentro de la asignatura de Neuropsicología de dicho Máster.

En la conferencia, titulada “Evaluación y Rehabilitación Neuropsicológica en Daño Cerebral: Una aproximación desde la práctica”, se exponía el procedimiento de evaluación y tratamiento del daño cerebral que se lleva a cabo en la Clínica San Vicente, desde que ésta inició la andadura como primer centro monográfico en lesión cerebral, así como la progresiva evolución, exponiendo como se han ido refinando y especializando las intervenciones con el paso de los años.

Del mismo modo, se trataron los diferentes campos de aplicación de la neuropsicología, desde el ámbito más clínico hasta el contexto judicial y forense. El ponente, Jesús Molina Del Castillo, trató el abordaje más adecuado del paciente con lesión cerebral para lograr mayor implicación del mismo en el programa de rehabilitación.

Igualmente, se destacó la importancia de la implicación de los familiares en el programa de intervención de neurología, siendo consecuencia de la obtención de mayores y más óptimos resultados cuando se consigue el  apoyo del entorno socio-familiar en el proceso de tratamiento y ayuda al paciente.

Toda la acción formativa se desarrolló desde el punto de vista más práctico, con el fin de que los alumnos asistentes de la UAM, adquirieran de la ponencia conceptos de valor que poner en práctica, en un futuro inmediato, en el día a día de su práctica profesional , aquéllos que decidan decantarse por dicha rama.

Los alumnos del máster mantuvieron en todo momento gran interés y una participación activa, siendo la neuropsicología una de las opciones consideradas para el futuro ejercicio profesional. Esperamos, desde la Clínica San Vicente y, de la mano de nuestro Jefe del Servicio de Neuropsicología, haber aportado un granito de arena en el prometedor futuro de todos los jóvenes asistentes.

Feria OMC

El pasado viernes 11 de noviembre, tuvimos el placer de asistir a la Feria de la  Ortoprotésica Orto Medical Care (OMC), que tuvo lugar en la Feria de Madrid (IFEMA), los días 10 y 11 del mes que nos ocupa.

La Jefa de Servicio de rehabilitación de la Clínica San Vicente, la Dra. Teresa Pérez, acudió a la cita y visitó los más de 4000 stands que este año reunió la Orto Medical Care, entre los que se encontraban las últimas novedades en productos de este ámbito.

Los expositores que componían la Feria, podían clasificarse en tres grupos: ayuda y movilidad, ortoprotésica, cuidados, así como otros stands de temáticas diferentes a las citadas.

Entre las muchas actividades que contenía el programa de la Feria OMC, una de las más alabadas por los asistentes fue el encuentro entre las selecciones españolas de baloncesto , tanto masculina como femenina, que fueron homenajeadas por su fantástica labor en los pasados Juegos Olímpicos de Río de Janeiro. Tras la celebración de dicho evento homenaje, los jugadores de ambas selecciones, demostraron su talento deportivo a los asistentes de la Feria con una exhibición en la instalación especialmente habilitada por Ottobock una de las empresas patrocinadoras del evento.

Además, también se celebró un Congreso de forma paralela a la Feria en el que había posibilidad de asistir a diferentes ponencias magistrales, así como foros y debates, sobre temas de interés del sector.

A través de Onda Cero, con el programa que tuvo lugar en directo “Madrid en la Onda” , podía seguirse el Congreso, tanto en directo como para aquellos que no tuvieron la posibilidad de asistir.

En esta ocasión la Feria Orto Medical Care (OMC), contó con más de 10000 asistentes , lo que puede considerarse sobradamente un éxito, es decir,  un incremento de un 10% aproximado en relación al número de visitantes del pasado año.