daño cerebral

Células “comecocos” contra el ICTUS

Un equipo médico de Santiago de Compostela descubre cómo regenerar el tejido dañado tras un ictus. La clave está en guiar hasta el cerebro unas células madre que eliminan las sustancias nocivas que se liberan tras un infarto cerebral

Las enfermedades cerebrovasculares son la primera causa de muerte en Galicia. Un enemigo,a menudo silente, que ataca a un gallego cada siete minutos. La alta incidencia de esta patología —que en más de la mitad de los casos deja importantes secuelas en quienes la padecen— animó al equipo que el doctor José Castillo dirige a ponerse manos a la obra en la búsqueda de un tratamiento que ayude a paliar las consecuencias de haber sufrido un ictus. «Hay un tratamiento muy eficaz que consiste en reabrir el vaso obstruido, pero solo es válido si se lleva a cabo en las cinco primeras horas después del ataque. El problema son las secuelas, lo que viene después, y lo que nosotros buscamos es un tratamiento que mejore la calidad de vida de los pacientes», explica Castillo en una charla con ABC. Entre la lista de efectos secundarios de los ictus (mortales en un 10 por ciento de los casos) destaca la parálisis corporal, la pérdida del habla o la incapacidad para entender y comunicarse con los demás, conocida como afasia sensitiva.

Según el grupo de expertos del Instituto de Investigación Sanitaria de Samtiago de Compostela, la clave para mitigar las consecuencias de un accidente cerebrovascular está en las células madre. Sus ensayos, todavía en una fase incipiente, se basan en la posibilidad de crear células embrionarias a partir de otra célula proveniente del mismo organismo. «Ahora —explica el doctor Castillo— es factible reprogramar hacia atrás una célula para volverla embrionaria y diferenciarla según necesitemos. En nuestro caso, por ejemplo, las reprogramamos como neuronas», aclara.

Resuelto el primero de los escollos, contar con células nuevas y sanas, los doctores que se encargan de buscar un tratamiento que borre las señales de un ictus se encontraron otra traba en el camino, la de guiar estas células hasta el lugar adecuado. La técnica ideada para lograrlo —y que les ha valido el premio de investigación de la Real Academia Galega de las Ciencias— pasa por colocar en las superficie de las células sanas una suerte de llaves «que solo encajan en determinadas cerraduras» y guiarlas hasta el área dañada para que se acomoden. Una vez en su destino, las células reprogramadas están diseñadas para eliminar el glutamato que se libera tras un infarto cerebral y que acaba con las neuronas sanas.«Actúan como un comecocos que se come todo lo malo», ejemplifica el director de la investigación.

Todavía en una fase precoz en lo que a los ensayos clínicos se refiere, lo que ahora está analizando este grupo de expertos es la tolerancia de los humanos a este tratamiento que, en principio, arroja resultados esperanzadores. «Yo llevo muchos años de carrera como neurólogo y cuando empecé apenas había tratamientos para nada más allá del dolor de cabeza. Hoy en día, enfermedades que antes no tenían cura son perfectamente tratables. Estamos en el buen camino, aunque hay que ser prudentes», confía Castillo ante los avances médicos en este tipo de terapias.

Fuente: abc.es Galicia

FAMILIARES DE PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL: CICLO FORMATIVO

Presentamos la I Edición del Ciclo Formativo a familiares de pacientes con daño cerebral 2015.

Tras casi 20 años de andadura, y con miles de pacientes tratados a nuestras espaldas, en la Unidad de Daño Cerebral, la experiencia nos ha enseñado que es demasiado brusco el cambio que supone para un paciente y su entorno familiar más allegado, el pasar de régimen hospitalario a el manejo domiciliario cuando se produce el alta o va a continuar en régimen ambulatorio. Asimismo, por diversas circunstancias, no todos los pacientes afectados por un Daño Cerebral pueden acceder a programas intensivos de Neurorehabilitación, con lo que la Clínica San Vicente, va a ofrecer unas charlas informativas de todos las especialidades que estén estrechamente relacionadas con los Déficits producidos tras una lesión cerebral, tanto a pacientes que hayan pasado por nuestra Unidad, como pacientes que estén en lista de espera o simplemente los cuidadores principales de los pacientes quieran incrementar su información, ya que el enfoque que vamos a ofrecer es meramente práctico. Las Charlas serán de acceso libre en las Instalaciones de la Clínica.

Existe un alto porcentaje de familiares que plantean las mismas dudas, preguntas y cuestiones en las consultas de Médicos y Terapeutas en nuestra Unidad de Daño cerebral. Sin entrar en particularidades de cada paciente, más de la mitad del tiempo de la consulta los profesionales tienen que explicar cuestiones concretas sobre este tipo de patología.

Al ofrecer este ciclo de charlas, se va a llegar a mayor público, y se van a disminuir muchisimas dudas, incluso se va a informar sobre cuestiones que las familias no se habían planteado pero a lo largo de la convivencia y manejo del paciente en casa van a surgir. El ciclo completo se va a realizar dos veces al año con 2 charlas al mes. Publicaremos en la web las fechas de la Primera Edición que va a comenzar a finales de enero.

Esquema de la I Edición de Ciclo formativo a familiares con Daño Cerebral 2015 y contenido de cada jornada:

  1. El daño cerebral: Introducción, incidencias y afectación global. Dr. Siricio Arce Arce. Director Médico de la Clínica San Vicente y Psiquiatra.
  2. Problemas Cognitivos y comportamentales:  Dr. Jesús Molina del Castillo. Jefe del Servicio de Neuropsicología de la Clínica San Vicente. Neuropsicólogo y Psicólogo Clínico.
  3. Alteraciones psiquiátricas y dificultades emocionales: Dr. Siricio Arce Arce. Director Médico de la Clínica San Vicente.
  4. La Rehabilitación física y los déficits motores: Dña. Mª Teresa Pérez Nieves. Jefa del Servicio de Rehabilitación de la Clinica San Vicente.
  5. Tratamientos de fisioterapia: técnicas de rehabilitación y movilización de pacientes. Dña Lucía Vacas. Jefa del Servicio de Fisioterapia de la Clínica San Vicente.
  6. El trabajo Social en el Daño Cerebral: Tramites con las Ley de dependencia, incapacidad y recursos públicos. Dña. Beatriz Hernández Zapata
  7. Logopedia en Daño cerebral: Problemas de deglución y comunicación. Dña. Rosalía Esteban Muñoz. Jefa del Servicio de Logopedia de la Clínica San Vicente. Logopeda y Psicóloga.
  8. Cuidados de Enfermería: Cuidados de las Sondas, cambios posturales, administración de medicación e inyectables, aseo, mantenimiento de la piel y mucosas y prevención de úlceras. Departamento de Enfermería.
  9. Neurología en Daño Cerebral fase subaguda: Aspectos Clínicos, importancia de la medicación,  prevención de ICTUS de repetición, crísis epilépticas,… Dña. Amparo Montalvo Valdivieso. Jefa del Departamento de Neurología.
  10. Terapia Ocupacional en Daño Cerebral: Actividades de la vida diaria, adaptación del entorno domiciliario, reentrenamiento cognitivo y manipulativo… Dpto. de Terapia Ocupacional.
  11. Charla libre de temas de interés a propuesta de familiares: Asociaciones de Daño cerebral, La importancia de la familia, el estress del cuidador principal, Tiempo de Ocio, Sexualidad, reinserción laboral, técnicas de mantenimiento,…

GEN QUE PROVOCA ICTUS EN JÓVENES

El Vall d’Hebron Institut de Recerca ha participado en el descubrimiento y relación del gen Phactr1 con la posibilidad de sufrir disección arterial cervical, una de los principales causantes de ictus en jóvenes.

La investigación, desarrollada junto al Consorcio Internacional de Genética del Ictus, ha sido publicada en la revista Nature Genetics y se ha basado en el análisis completo del genoma de más de 15.000 pacientes, 1.400 de ellos con disección cervical arterial para dar con dicho gen. Se trata del mayor análisis genético de esta materia realizado en el mundo.

El principal objetivo del estudio ha sido investigar aquellos genes que pueden predisponer a sufrir esta condición con el fin de comprender los mecanismos de actuación y poder mejorar las estrategias de prevención.

El investigador de este instituto Israel Fernández Cadenas ha asegurado que “los individuos portadores de una variante genética de PHACTR1 tienen más posibilidades de sufrir esta enfermedad”. Su compañero Joan Montaner ha añadido que conocer los mecanismos por los que la región del genoma identificada influye en funciones clave vasculares podrá tener aplicaciones en el tratamiento de estas graves enfermedades neurovasculares.

Este tipo de variante genética se había asociado con anterioridad a personas con mayor riesgo de sufrir migraña. Previamente se conocía que la migraña era un factor de riesgo para sufrir disección arterial cervical, pero no existía hasta el momento ninguna conexión biológica entre ambas enfermedades.

Fuente:www. estusanidad.com

PACIENTES: NUEVO “PROGRAMA DE REGRESO AL DOMICILIO”

REGRESO AL DOMICILIO pacientes

Pacientes: “Regreso al domicilio”

El  Programa de “Regreso Al Domicilio” ha sido creado debido a la necesidad de información de los familiares y cuidadores de los pacientes, que se enfrentan al cuidado domiciliario y reinserción familiar y social tras un Daño Cerebral Adquirido. El programa está enfocado tanto a pacientes cuya rehabilitación se haya realizado en la Clínica como a pacientes que no hayan tenido opción o posibilidad de un tratamiento intensivo previo, o lo hayan realizado en otros centros. En estos últimos casos, el equipo médico y terapéutico tiene que realizar una valoración del paciente para evaluar sus necesidades y enfocar el entrenamiento domiciliario.

 El enfoque es meramente práctico con varios objetivos:

  1. Aumentar al máximo la calidad de vida de los pacientes en el domicilio.
  2. Conciliar la vida familiar del cuidador principal con su nueva función de atención al paciente en el hogar.
  3. Minimizar el coste de las ayudas técnicas y humanas necesarias mediante el estudio de la adaptación de la vivienda.
  4. Favorecer la motivación e incentivación del paciente y de sus cuidadores.
  5. Continuar con los controles médicos periódicos, disminuyendo los reingresos hospitalarios.
  6. Establecer unas pautas de manejo del paciente en el hogar desde todos los puntos de vista (transferencias, higiene, sexualidad, entretenimiento,…).
  7. Orientar a las familias de los posibles recursos y ayudas públicas.
  8. No interrumpir de manera brusca el proceso Neurorrehabilitador, ofreciendo pautas de ejercicios motores y cognitivos, favoreciendo la continuidad asistencial.
  9. Reducir el número de pacientes institucionalizados.

FASE 1: CURSO DE FORMACIÓN DE CUIDADORES

   En esta fase, previa al alta del paciente, se entrega por escrito a los familiares el protocolo para las actividades de la vida diaria en el domicilio y se imparte por distintos profesionales unas clases prácticas para el manejo del paciente. (ANEXO DEL CURSO)

 FASE 2: ADAPTACIÓN DEL ENTORNO

  En esta fase, previa al alta del paciente, un terapeuta se desplaza al domicilio para realizar el estudio de la vivienda e indicar recomendaciones en cuanto a su adaptación (minimizando el coste) y las posibles ayudas técnicas que el paciente pueda precisar.

 FASE 3: CONTINUACIÓN CON LA REHABILITACIÓN DE MANTENIMIENTO

 En el momento del alta se entregan ejercicios cognitivos y motores con escalas, tablas y fichas, adaptados a la situación de cada paciente, para proseguir en la medida de lo posible con una rehabilitación de mantenimiento. De esta forma, el paciente tiene unas pautas y objetivos diarios a la vez que se reduce el riesgo de involucionar en cuanto a los logros conseguidos durante la rehabilitación intensiva.

 FASE 4: CONTROLES MÉDICOS, TERAPÉUTICOS Y ORIENTACIÓN CLÍNICA

 Durante este proceso, desarrollado en 3 visitas al centro a lo largo de los seis meses siguientes al alta, se pretende que el paciente continúe con un estrecho control médico para realizar posibles modificaciones y ajustes farmacológicos, y revisar los cambios de la situación clínica desde el alta. Asimismo, se prescriben los ejercicios cognitivos y motores en función de las nuevas necesidades del paciente.

Se da por hecho, que las visitas pueden variar en función de distintos factores. Asimismo, el contacto médico-paciente, también se puede realizar, no solo de manera presencial, sino también telefónico e incluso virtual para aquellas familias con acceso a Internet. Se pretende dar apoyo médico-terapéutico a la familia de manera ininterrumpida al margen de las visitas estipuladas a la Clínica.