Clínica

EMT Clínica San Vicente

La EMT o estimulación magnética transcraneal es una forma no invasiva de estimulación de la corteza cerebral, y representa una herramienta técnica que amplía el abanico de posibilidades de estudio e investigación en el campo de las neurociencias, así como en el tratamiento de diversas enfermedades y trastornos neuropsiquiátricos.

Permite la estimulación segura, indolora e incruenta del tejido nervioso, así como la regulación de forma controlada la actividad cerebral.

Esta corriente eléctrica actúa sobre las células cerebrales (neuronas) inhibiendo o estimulando sus efectos.

Desde la perspectiva terapéutica, existen una gran cantidad de estudios que demuestran que la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT), es efectiva y además puede ser considerada segura, siempre y cuando se utilice por un equipo médico cualificado y se cumplan las guías de seguridad.

 La EMT constituye una técnica con escasas contraindicaciones, tolerada de manera positiva por parte del paciente y se ha convertido en una terapia “puntera”, en diversos trastornos tanto psiquiátricos como neurológicos (especialmente en pacientes con patología cerebrovascular). Está aprobada por la Food and Drug Administration de Estados Unidos como tratamiento de elección cuando el paciente presenta una depresión mayor refractaria al tratamiento farmacológico convencional.

La base de esta terapia neurorrehabilitadora se fundamenta en que el cerebro es una entidad dinámica adaptable a los cambios ambientales tanto internos como externos. Ha pasado a ser considerada una realidad terapéutica en enfermedades neurodegenerativas, psiquiátricas, neurológicas y de otras especialidades clínicas. En casos de ictus, por ejemplo, el uso de la EMT puede ser como técnica de terapia regenerativa.

La afasia es una alteración adquirida en la capacidad para emitir y/o comprender el lenguaje, tanto oral y escrito, como gestual. Su etiología es variada: demencias, ictus o infarto cerebral, neoplasia cerebral, entre otras.

PLAN DE TRATAMIENTO AFASIA: El protocolo de tratamiento de la afasia que se realiza en la Clínica San Vicente está basado en el protocolo desarrollado por el Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation (CNBS) at Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School, el cual tiene como base de sustentación científica los diferentes trabajos de investigación llevados a cabo fundamentalmente por Margaret Naeser y sus colaboradores.

Consiste en 10 sesiones de EMTr (una sesión diaria durante los 10 días laborables de dos semanas) de 20 minutos seguidas de tratamiento logopédico intensivo (2 horas diarias aproximadamente).

 PLAN DE TRATAMIENTO DISFAGIA: La aplicación de la estimulación se realiza 10 minutos al día durante 2 semanas, sobre la corteza motora contralesional, habiéndose demostrado la mejoría de la deglución y la disminución en el riesgo de aspiración tras el tratamiento.

Antes de la primera sesión, tiene lugar una visita médica para comprobar que el paciente cumple las condiciones para una óptima aplicación de la terapia así como una valoración logopedia, la cual se vuelve a realizar después de las sesiones, acompañada de un seguimiento y evaluación de la respuesta a la misma por parte del paciente.

 

 

 

 

LXVIII REUNIÓN ANUAL DE LA SEN: DOS PÓSTERS SELECCIONADOS

El Dr. Moisés León Ruiz, Jefe de Servicio de Neurología de la Clínica San Vicente, expondrá en la próxima REUNIÓN ANUAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGÍA , dos posters que han sido seleccionados para tal ocasión  dentro de dicho evento. El Dr. Moisés presentará, analizará y evaluará dos supuestos clínicos dentro del área de Neurología General.

En uno de ellos, presentará un caso de esclerosis múltiple progresiva- recurrente (EM- PR). En dicho supuesto, el paciente desarrolló ideación psicótica hipocondríaca monosintomática- dermatozoica,

El segundo póster, trata un supuesto de infarto agudo de miocardio (IAM) asociado con un ictus subagudo bilateral cardioembólico en el territorio de la arteria cerebral anterior (ACA), como inicio de una fibrilación auricular (FA).

La LXVII REUNIÓN ANUAL DE LA SEN se celebrará los días 15 a 19 de noviembre del presente año en el Palacio de Congresos de Valencia y congregará a más de 3000 expertos del ámbito neurológico, tanto a nivel nacional como internacional. A lo largo de esos días, tendrán lugar talleres, charlas, cursos, reuniones, así como otras muchas actividades enfocadas a las novedades en el área de la neurología . La presentación de los posters del Dr. León Ruiz tendrá lugar el primer día del Congreso, es decir, el día 15 de noviembre.

Es un honor y un privilegio que ambos posters hayan sido seleccionados para un evento de este calibre organizado por la Sociedad Española de Neurología y deseamos mucha suerte a nuestro Jefe de Servicio de Neurología en la presentación de los mismos, así como esperamos y garantizamos que dará como resultado una interesante aportación para todos los asistentes presentes en tan importante encuentro.

Tras las asistencia a la Reunión, os informaremos sobre las actividades que tengan lugar en la misma, así como de las novedades presentadas por los diferentes expertos de neurología congregados en la misma.

 

FERIA DE DÜSSELDORF

Los pasados días 28, 29 y 30 de septiembre, el Departamento de rehabilitación de la Clínica San Vicente realizó una visita  a la Feria Internacional  de Düsseldorf, el mayor encuentro en Europa de ayudas técnicas, tecnología y robótica al Servicio de la rehabilitación y la adaptación al entorno. En esta Edición de la Feria internacional de Rehabilitación, cabe destacar la gran gama de accesorios para adaptación de vivienda y vehículos para pacientes con discapacidad y robótica para los Servicios de Rehabilitación. Entre lo más novedoso de nuestra visita, pudimos comprobar la comodidad del exoesqueleto, el cual la Clínica adquirirá próximamente para la rehabilitación de la Unidad de Daño Cerebral y para lesiones medulares. Los materiales son cada vez más ligeros, flexibles y adaptables a los distintos usuarios. Caben destacar los avances en sillas de ruedas electricas, adaptacion de vehículos que incluso guardan la silla mediante una grúa para que el usuario no necesite de una tercera persona, las prótesis de mano cada vez más “humanizadas”, un subescaleras sin necesidad de realización de obras en casa y ayudas para el aseo del paciente encamado.

VISITA A FERIA DÜSSELDORFLas encargadas de asistir a la Feria fueron las Jefas del Departamento de Rehabilitación y la Coordinadora de fisioterapia, Dra. Teresa Perez Nieves y Dra. Lucia Vacas. Entre los principales fabricantes y casas comerciales, se apreciaba una creciente proliferación de marcas de origen chino que están irrumpiendo con fuerza en el campo de la rehabilitación. La intención de la Clínica San Vicente, es acudir anual o bi-anualmente a la exposición para que podamos incorporar la última tecnología y los avances más novedosos al día a día de la Unidad de Daño Cerebral y el paciente pueda beneficiarse de aparatos de última generación. La próxima Feria que se celebrará en Madrid con similares características será el próximo noviembre en IFEMA, a la cual asistiremos con el mismo objetivo: captar la ultima tecnología.

NUEVO CONCIERTO CON EL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD

La Clínica San Vicente ha resultado adjudicataria en el concierto de cuidados continuados con el servicio madrileño de salud, con 14 nuevas camas de hospitalización. Con este nuevo concierto, la Clínica podrá dar Servicio a pacientes que precisen rehabilitación musculoesqueletica y de Daño Cerebral, antes de su retorno al domicilio desde el hospital de agudos. Con este nuevo concierto, son 32 camas en total que la Clínica San Vicente, tendrá concertadas con la Comunidad de Madrid.

Agradecemos mediante este comunicado, a todos los profesionales y al equipo humano que trabajan en la Clínica San Vicente, que han hecho posible el reconocimiento de la Calidad Asistencial necesaria para concertar con los elevados estándares de calidad que exige el Servicio Madrileño de Salud.

 

PARTICIPACIÓN EN VITIA HEALTHY EXPERIENCE

El próximo 16 de marzo, la Dra. Pérez Nieves, Jefa del Servicio de Rehabilitación de la Clínica San Vicente, confirma su participación en la jornada MÉTODOS AVANZADOS PARA LA REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA Y TRAUMATOLÓGICA, exponiendo un caso clínico de nuestra experiencia en rehabilitación de la mano con el Handturor de Vitia.  En estas jornadas, se hará una presentación de los sistemas Biofeedback Meditouch, alguno de los cuales ya forman parte de nuestro equipamiento tecnológico de rehabilitación.

La Clínica San Vicente concierta con el SERMAS para la realización del ELECTROMIOGRAMA

La Clínica San Vicente resulta adjudicataria en la Comunidad de Madrid para la realización de electromiograma y así reducir la lista de espera madrileña.

En sentido estricto, el término electromiograma se refiere al registro de la actividad eléctrica generada por el músculo esquelético.

Cuánto dura la prueba 

La duración es muy variable, en función de la patología que se quiere estudiar. De ahí la importancia que tiene cuando se solicita una cita el poder indicar qué es aquello que se quiere explorar o diagnosticar. Las pruebas más breves viene a durar 20-30 minutos, pero es posible estar trabajando varias horas con un mismo paciente.

Cuándo está indicada esta prueba

  • Situaciones de pérdida de fuerza en las extremidades.
  • Situaciones de sensaciones de acorchamiento o pérdida de sensibilidad ene extremidades.
  • En los casos en los que se sospeche la existencia de lesión de raíces nerviosas, transmisión neuromuscular y/o músculos.
  • Pacientes con varias enfermedades: Por ejemplo, un paciente diabético mal controlado y de largo tiempo de evolución, en el que sus nervios están afectados (“neuropatía diabética”) y que, además, tiene una hernia discal con aparente compresión de una raíz nerviosa. En la exploración física se puede detectar que la raíz nerviosa no funciona correctamente pero el EMG puede discriminar, además, qué es atribuible a la diabetes y qué a la hernia discal.
  • Pacientes con estenosis espinal: En estos pacientes, la deformación del hueso va comprimiendo progresiva y lentamente las estructuras nerviosas. Si la afección nerviosa avanza, puede ser necesario operar. Pero la operación es agresiva y los pacientes suelen ser ancianos, por lo que, antes de operar, hay que asegurarse de que realmente es necesario hacerlo. En estos casos, el EMG puede servir para valorar la gravedad del daño y, al repetirlo al cabo de unos 3 meses, determinar si la estenosis está progresando o no.
  • Ámbito médico-legal: En casos en los que es necesario demostrar objetivamente que hay nervios afectados. Es muy difícil demostrar la existencia del dolor, pues el paciente podría simular, pero una alteración en el EMG demuestra de forma objetiva que existe algún daño neurológico. En este sentido es importante señalar que no siempre se produce a la inversa; el hecho de que el electromiograma sea normal no descarta totalmente que existan dolores de espalda limitantes.

Clínica San Vicente amplía su Certificación ISO 9001 en Hospitalización y Cuidados Paliativos

El pasado 16 de Febrero la Clínica San Vicente obtuvo la Certificación ISO 9001 para Procedimientos de rehablilitación de Daño Cerebral, Rehabilitación general y fisioterapia respiratoria en pacientes ambulatorios y hospitalizados y cuidados paliativos.

El objetivo de la Clínica San Vicente, es ofrecer la máxima calidad asistencial fijando los protocolos médicos y operacionales que aseguren que los procedimientos sean eficaces y seguros para el paciente. Entre sus principales objetivos dentro de la certificación, se encuentran la consolidación de los cursos y Máster de experto para los futuros profesionales en la especialidad de Daño Cerebral, la expansión de su Unidad de Trafico y la próxima concertación con el Servicio Madrileño de Salud de nuevas Unidades.

 

RENOVACIÓN DE LA UNIDAD DE SUEÑO

  • Sala de sueño nueva Unidad

Tras la elevada demanda en la realización de pruebas Neurofisiológicas y en nuestro afán por ofrecer una asistencia de calidad, la Clínica San Vicente, reabre sus puertas de la UNIDAD DE SUEÑO tras la rehabilitación de su sala. Compartimentada en dos cubículos: uno para la realización de los Estudios de Sueño y Polisomnografías y otro para la realización de Potenciales Evocados, Electrocardiogramas y Electroencefalografías. Los dos cubículos se encuentran comunicados con sistema audiovisual para un seguimiento continuo del paciente. La Unidad es atendida por el Neurofisiólogo Clínico, personal auxiliar y de enfermería y medico de guardia 24 horas. La Moderna Unidad de sueño está equipada con oxigeno, vacío y monitor de constantes vitales para una mayor seguridad en los procedimientos.

CLINICA SAN VICENTE EN ICRAN 2015

PRESENTACIÓN DE DOS PÓSTERS DE CLÍNICA SAN VICENTE EN UN CONGRESO ICRAN INTERNACIONAL DE NEUROREHABILITACION!!!

Los días 11 y 12 de junio se celebró en Valencia la nueva edición de la International Conference on Recent Advances in Neurorehabilitation (ICRAN), en el marco de la Rehabweek 2015. Allí, en representación del equipo de fisioterapeutas de la clínica, Guillermo González y Ana Martín acudieron a presentar dos posters:

  • Physiotherapy for pusher behaviour in a patient with stroke: case report
  • A descriptive study about functional activities and gait in patients with stroke.

 Aprovechando la ocasión, tuvieron la oportunidad de asistir a las conferencias que se presentaron donde se abordaron nuevas formas de tratar a los pacientes con daño cerebral. También, pudieron probar “in situ” las tecnologías más modernas, con el objetivo de poder contar posteriormente su experiencia al resto de nuestro equipo.

Tanto la organización como las ponencias resultaron todo un éxito, esperamos volver a asistir el próximo año y así conocer de primera mano los avances en neurorehabilitación.

LA CLÍNICA SAN VICENTE EN UN ESTUDIO PIONERO

ESTUDIO SOBRE LA RECUPERACIÓN NEUROLÓGICA Y FUNCIONAL EN PACIENTES CON ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÉMICO DE GRAVEDAD INTERMEDIA A SEVERA

 En los países occidentales, el ictus es la principal causa de discapacidad adquirida en adultos, la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer y la tercera causa principal de muerte. Con el rápido crecimiento de una población que envejece, la prevención del ictus se ha convertido en un problema urgente en la salud pública (1).

A pesar de los muchos estudios realizados durante décadas, desafortunadamente no hay todavía ningún compuesto sintético capaz de proporcionar una protección clínicamente efectiva a nivel cerebral (2). Es necesario buscar nuevos enfoques terapéuticos, basados en la compleja cascada fisiopatológica asociada a un ictus isquémico agudo, un enfoque multimodal que tiene como objetivo encontrar mecanismos diana con el fin de reforzar el tratamiento en un futuro no muy lejano (3). La medicina tradicional china ha usado combinaciones de hierbas medicinales de manera exitosa durante siglos, actuando en algunos blancos biológicos para maximizar la eficacia terapéutica promoviendo acciones sinérgicas y previniendo efectos adversos potenciales (4).

Por todo ello, la Clínica San Vicente participa en el primer estudio multicéntrico que se realiza en España con este objeto (los pacientes serán reclutados entre 30 centros). Se trata de un estudio epidemiológico observacional prospectivo cuyo objetivo principal es evaluar la recuperación neurológica y funcional de los pacientes que han sufrido un ictus isquémico de gravedad intermedia a severa. Para ello se aplicarán diferentes escalas en distintos momentos evolutivos del tratamiento que nos permitirán cuantificar los cambios que se vayan produciendo.

Dr. D. Siricio Arce